目前，導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學上尚無明確定論。西醫(yī)傾向于認為脂禿與人體雄性激素水平過高有關(guān)。有人做過實驗，證明當人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細胞的生長，濃度越高抑制作用越強。
但是，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認為導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛皮中毒、枯萎、脫落。實驗表明，將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落。
此外，脂溢性脫發(fā)與皮脂分泌過旺有直接關(guān)聯(lián)的證據(jù)之一是，人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān)，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴重，在冬春季癥狀會輕一點，這一般患者都有體會；這一點用體內(nèi)血清雄性激素水平的高低是無法解釋的，一般而言雄性激素在體內(nèi)的水平是穩(wěn)定的，與氣溫高低并無太大關(guān)系。脫發(fā)的主要原因是頭發(fā)生長的生態(tài)環(huán)境破壞,同時頭皮上長有太多的寄生蟲,導(dǎo)致大量產(chǎn)生油脂。
因此，尚無法確認雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外，傳統(tǒng)中醫(yī)認為脫發(fā)是由腎血虧虛、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發(fā)缺乏明確的分類和細致的病理分析。
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