眾所周知，帕金森患者的行動會變得緩慢，身體的靈活性變差，做起事來格外費(fèi)力，但千萬別因此放棄運(yùn)動。規(guī)律的活動可讓肌肉較結(jié)實(shí)，較有彈性，更有助于身體機(jī)能的改善。所以帕金森患者每天的體育鍛煉也是必需的，而運(yùn)動在某些方面是藥物和外科治療都無法替代的。除了運(yùn)動，專家還表示帕金森病人聽音樂也可以減少凍結(jié)步態(tài)。所以日常護(hù)理與陶冶情操也變得重要起來。
帕金森患者的運(yùn)動方法有哪些
1、放松和呼吸鍛煉
可作為運(yùn)動開始前的準(zhǔn)備動作或運(yùn)動后的放松動作。目的是防止受傷和肌肉疼痛。放松動作：緩慢伸展四肢，不可劇烈伸展，注意伸展時深吸氣。呼吸鍛煉：找一個安靜的地點(diǎn)，放暗燈光，將身體盡可能舒服地仰臥。閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起，并想象氣向上到達(dá)了頭頂，在呼氣時腹部放松，并想象氣從頭頂順流而下，經(jīng)過背部到達(dá)腳底，并想象放松全身肌肉。如此反復(fù)練習(xí)10-20分鐘。
2、關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍訓(xùn)練
關(guān)節(jié)運(yùn)動包括頭頸部、雙手、上肢、下肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動。注意每個關(guān)節(jié)的活動都要到位，但也要避免過度的牽拉及出現(xiàn)疼痛，否則會產(chǎn)生反射性肌肉收縮，還會拉傷組織，形成疤痕，造成關(guān)節(jié)粘連使活動范圍縮小。還要注意病人骨質(zhì)疏松的可能，避免活動造成的骨折。對于已出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮的病人要循序漸進(jìn)，避免肌肉拉傷。
3、平衡訓(xùn)練
由于帕金森病患者的姿勢反射障礙，行走時快步前沖，遇障礙物或突然停步時容易跌倒，因此需進(jìn)行平衡訓(xùn)練。開始可以坐著鍛煉，逐步過渡到直立、無支持的體位。在訓(xùn)練中可以使用語言指令、音樂、拍手、鏡子、地上作記號等手段輔助進(jìn)行有節(jié)奏且相互交替的運(yùn)動。如雙足分開25～30cm站立，向左右前后移動重心，并保持平衡；向前后左右跨步運(yùn)動；軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn)，并使上肢隨之進(jìn)行大的擺動對平衡、緩解肌張力有較好作用；重復(fù)投扔和揀回物體；運(yùn)動變換訓(xùn)練包括床上翻身、上下床、從坐位到站立、從床到椅的轉(zhuǎn)換等。
4、步態(tài)訓(xùn)練
帕金森病患者明顯的步態(tài)障礙表現(xiàn)為小碎步前沖，轉(zhuǎn)彎困難。步行鍛煉時，要求兩眼向前看，身體要站直，兩上肢的協(xié)調(diào)擺動和下肢起步要合拍，第一步要大，如果第一步很小容易出現(xiàn)慌張步態(tài)，一旦出現(xiàn)立即停止行走，然后重新開始。同時還進(jìn)行轉(zhuǎn)彎訓(xùn)練和跨越障礙物訓(xùn)練。轉(zhuǎn)彎時要有較大的弧度，避免一只腳與另一只腳交叉。在步行鍛煉時最好有其他人在場隨時提醒和糾正異常的姿勢。步行鍛煉的關(guān)鍵是要抬高腳尖和跨步要大。
5、日常生活功能訓(xùn)練
在日常生活中，盡量鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬松的衣服，以加強(qiáng)上肢活動及上、下肢的配合訓(xùn)練。對自行起床有困難者，可將床頭抬高，在床尾結(jié)一根繩子，便于患者牽拉起床。避免坐過軟的沙發(fā)及深凹下去的椅子，盡量坐兩側(cè)有扶手的椅子，便于起立。
6、體力鍛煉
帕金森病患者患病后耐力會出現(xiàn)不同程度的降低，有規(guī)律地進(jìn)行一些自己感興趣的、力所能及的運(yùn)動，如步行、騎自行車、游泳、跳舞、打太極拳或其他全身鍛煉形式，能夠增加心肺耐力，改善自我感覺，減少由于肢體失用而帶來的各種功能殘疾。
7、言語訓(xùn)練和面部動作鍛煉
帕金森病患者多有聲音嘶啞、發(fā)音困難、講話不清，因此也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)音練習(xí)，能提高音調(diào)、音量及說話的清晰度。尋找僻靜處，心情放松，閉目站立、發(fā)音盡量拉長，音量盡量放大，反復(fù)練習(xí)，放聲朗讀報刊、小說等或多與別人交流，通過長期有效的交流談話來保持言語功能。
8、面部動作鍛煉
帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”，是由于面部肌肉僵硬，導(dǎo)致面部表情呆板，因此做一些面部動作的鍛煉是必要的。皺眉動作：盡量皺眉，然后用力展眉，反復(fù)數(shù)次。用力睜閉眼；鼓腮鍛煉：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作：盡量將牙齒露出，繼之作吹口哨的動作。對著鏡子，讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
帕金森患者聽音樂可以緩解凍結(jié)步態(tài)
據(jù)悉，每年大概有38%的帕金森患者都會發(fā)生跌倒，跌倒幾乎都是在患者改變行走方向或轉(zhuǎn)身時發(fā)生的，此類跌倒的發(fā)生往往和凍結(jié)步態(tài)有著密切關(guān)系。
凍結(jié)步態(tài)又稱為凍僵步態(tài)，主要表現(xiàn)為起步猶豫，雙足似乎黏在地上，或者行走過程中突然出現(xiàn)不能邁步，需要停頓片刻才能繼續(xù)前行，有些患者也有可能無法再次起步行走。還有一些患者在行走過程中一碰到障礙物，如桌椅、大門等，擔(dān)心自己無法通過時也會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。
走路時，可以在隨身用的手機(jī)或音樂播放器里下載一些有助于開步的進(jìn)行曲類音樂。有些患者在行走時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，但一有節(jié)奏感強(qiáng)烈的音樂響起，他卻可以隨著音樂開始跳舞，音樂停止后，患者行走的步伐會得到短時間的改善。這個現(xiàn)象非常奇怪，神經(jīng)病學(xué)家還在努力研究中。所以在凍結(jié)步態(tài)出現(xiàn)時，聽一些節(jié)奏感強(qiáng)烈的音樂有助于幫助患者邁開步子。
帕金森患者家屬注意事項(xiàng)
1、在患者行走時，不要和他講話或者站在他行走路線的前面。
2、把患者的手臂搭在照顧者的手臂上，有助于緩解患者緊張的情緒。
3、如果患者出現(xiàn)了凍結(jié)步態(tài)而動彈不得，照顧者可以站在他的背后輕輕搖動患者助其改變身體的重心，有助于患者再次起步。
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