心腦血管疾病是老年慢性常見病，需長(zhǎng)期口服藥物緩解病情。但老年人常忘記服藥，很多人因此擔(dān)心漏服會(huì)加重疾病，不知所措。其實(shí)，不同種類或劑型的藥物其藥理作用不同，需要根據(jù)自己吃的藥物選擇合適的補(bǔ)救措施，但有些降壓藥偶爾漏服一次不用補(bǔ)，具體包括以下3種。
氨氯地平，為中等療效降壓藥物，小于160/100毫米汞柱者應(yīng)用此藥都可將血壓降至正常范圍。氨氯地平常用劑量為5毫克，每日一次，通常在晨起服用，不受食物影響，因此可在飯前或飯后半小時(shí)應(yīng)用。本藥進(jìn)入人體后起效時(shí)間為6~12小時(shí)，大約1天半到2天可代謝完全、排出體外。該藥降壓效應(yīng)緩慢但持久，一般需連續(xù)用藥4~8周達(dá)最大降壓效應(yīng)。臨床研究顯示，偶爾漏服一次氨氯地平，25~48小時(shí)以內(nèi)的降壓效應(yīng)與不漏服無(wú)差異。
培哚普利，適用于高血壓和心力衰竭的患者，也是高血壓合并糖尿病或腎功能異常患者的首選藥物。該藥起始劑量為4毫克，每日一次，最大日劑量為8毫克。食物對(duì)該藥的藥效作用影響極大，因此應(yīng)每天清晨餐前半小時(shí)服用。該藥的代謝時(shí)間為17個(gè)小時(shí)，降壓作用也較為持久，可維持24~48小時(shí)，偶爾漏服一次對(duì)病人的血壓影響不大。
替米沙坦，一般用于不能耐受培哚普利的患者。該藥初始劑量為每日40毫克，最大日劑量為80毫克。本藥起效迅速，進(jìn)入人體30分鐘至1小時(shí)就可降低血壓，消除時(shí)間約20小時(shí)。本藥也屬藥效持久型，4~8周達(dá)最大降壓效應(yīng)。研究顯示，替米沙坦降壓效應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，對(duì)患者服藥后第2天的血壓也有良好的控制作用。漏服該藥，血壓水平會(huì)在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)到治療前的水平，但不會(huì)驟然升高。
以上3種藥物漏服后不用補(bǔ)服或第二天加量服用，過(guò)度服藥反而會(huì)導(dǎo)致患者血壓降低、誘發(fā)腦卒中等。不過(guò)，如果發(fā)現(xiàn)漏服藥物后確有血壓增高，應(yīng)及時(shí)服用降壓藥。
那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？
原則1、非藥物治療高血壓不是萬(wàn)能的
雖然很多人不知道高血壓是一種終身疾病，但是很多病人卻難以接受需要常年服藥的事實(shí)，總想采取控制飲食和運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)了解自己的血壓。聽說(shuō)高血壓是不能諱疾忌醫(yī)的，采取飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法不是萬(wàn)能的，但不能達(dá)到治療效果，一旦血壓控制不住，很有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。特別是一些高血壓的危險(xiǎn)人群，一旦錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，不僅會(huì)導(dǎo)致高血壓病情加重，甚至還會(huì)引起其他器官造成不可逆的損傷。
原則2、降壓太快太猛可能出大事
很多人患上高血壓之后，希望快速達(dá)到降壓的效果，就會(huì)大量的服用降壓藥來(lái)起到降壓的作用，其實(shí)這樣做是一種很危險(xiǎn)的事情，特別是老年高血壓病人，如果降得太快太猛，很容易出現(xiàn)各種意外，會(huì)發(fā)生腦梗塞和心肌梗塞等意外風(fēng)險(xiǎn)，在服用降壓藥的時(shí)候，應(yīng)該注重循序漸進(jìn)，不要盲目的增減藥量。一般情況下，在用藥之后，要到一兩周時(shí)間才能夠見到藥效，要到4到8周時(shí)間，血壓才能夠降到正常的目標(biāo)值。
原則3、清晨血壓是關(guān)鍵
相信高血壓病人都知道，清晨6點(diǎn)到10點(diǎn)之間，血壓是會(huì)達(dá)到一天中最高峰值，這時(shí)候很容易出現(xiàn)心源性猝死和心肌梗死和腦卒中等多種并發(fā)癥。一般情況下，黨校降壓藥的藥效是不能夠維持24小時(shí)的，在第二天早晨服藥前，藥性濃度會(huì)降低，而且藥效比較弱，這時(shí)候是不能夠很好控制血壓的，所以最好是用強(qiáng)效降壓藥來(lái)進(jìn)行降壓，藥效可以持續(xù)24小時(shí)，而且能夠減少血壓的波動(dòng)，就可以有效的穩(wěn)定血壓。
原則4、長(zhǎng)期服長(zhǎng)效藥心腦血管獲益大
專家表示，降壓藥就應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，千萬(wàn)不要中途而廢，或者盲目的停藥，只要被確診為高血壓，不管有沒有癥狀，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)按時(shí)服用藥物，千萬(wàn)不要隨便停藥，以免產(chǎn)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槊つ康耐Ｋ�，很容易造成血壓波�?dòng)，會(huì)對(duì)血管造成一定的損傷。只有堅(jiān)持服用強(qiáng)效降壓藥，才能夠把血壓穩(wěn)定在一個(gè)很好的狀態(tài)，就可以更好的預(yù)防腦卒中和心肌梗塞的出現(xiàn)。（參考網(wǎng)站：人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)）
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