雖然當(dāng)前指南建議醫(yī)生只有在病人空腹超過八小時(shí)后才檢測(cè)總血脂和血脂亞類，但是2012年11月12日《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》網(wǎng)上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)病人也許再也不需要空腹。該研究指出空腹和非空腹的血脂水平幾乎沒有差異。
查血脂前讓病人空腹數(shù)小時(shí)也許很快會(huì)成為過去。
雖然當(dāng)前指南建議醫(yī)生只有在病人空腹超過八小時(shí)后才檢測(cè)總血脂和血脂亞類，但是2012年11月12日《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》網(wǎng)上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)病人也許再也不需要空腹。該研究指出空腹和非空腹的血脂水平幾乎沒有差異。
J Michael Gaziano醫(yī)生（馬薩諸塞州波士頓布里格姆婦女醫(yī)院）在隨之的社論中指出：“總血脂和高密度脂蛋白膽固醇的空腹數(shù)值信息的遞增獲益很少并且似乎并沒有抵消這種邏輯強(qiáng)加于我們患者、實(shí)驗(yàn)室以及為患者提供及時(shí)咨詢的負(fù)擔(dān)。在我個(gè)人看來，這（使醫(yī)生）更傾向于依靠非空腹血脂作為首選檢查。”
另兩位醫(yī)生Amit Khera和Samina Mora（布里格姆婦女醫(yī)院）也同意這種觀點(diǎn)，他們?cè)诘诙缭u(píng)里寫到：“鑒于當(dāng)前缺乏將空腹血脂檢查作為優(yōu)先檢測(cè)的證據(jù)，因而對(duì)于日常就診的大多數(shù)患者考慮應(yīng)用非空腹血脂檢測(cè)是順理成章的。”
該研究的作者Davinder Sidhu和Christophe rNaugler醫(yī)生（加拿大卡爾加里大學(xué)）表示先前一些研究也表明在患者沒有空腹時(shí)測(cè)量一些脂質(zhì)亞類的結(jié)果是可以接受的，在某些情況下，甚至是有利的結(jié)果，因?yàn)橐恍┓强崭怪笜?biāo)是預(yù)測(cè)未來心血管事件更好的預(yù)測(cè)標(biāo)記物。但是大多數(shù)研究都具有一個(gè)局限性，就是僅僅研究某特定人群的患者。“因此，探究非特定人群空腹時(shí)間和血脂水平之間關(guān)系的大規(guī)模研究是必要的”，他們說道。
該文作者設(shè)計(jì)了一項(xiàng)以大規(guī)模人群為基礎(chǔ)的橫斷面研究，并分析實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)以探究空腹持續(xù)時(shí)間和血脂水平之間的關(guān)系。
2011年4月1日至9月30日，他們利用卡爾加里實(shí)驗(yàn)室的二次數(shù)據(jù)并檢查了每個(gè)附有血脂檢測(cè)資料的患者的檢查結(jié)果。
2011年一項(xiàng)政策改變后后允許實(shí)驗(yàn)室可以不考慮空腹時(shí)間直接檢測(cè)用于測(cè)定空腹血脂的標(biāo)本。
空腹時(shí)間范圍為1至16小時(shí)。血脂結(jié)果包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和三酰甘油的平均水平。共有209180名患者被納入該研究。作者構(gòu)建線性回歸模型來預(yù)測(cè)各個(gè)不同空腹時(shí)間的平均膽固醇水平。
研究發(fā)現(xiàn)不同空腹時(shí)間的患者其總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平的變異小于2%，計(jì)算低密度脂蛋白膽固醇水平的變異小于10%，三酰甘油水平的變異20%。對(duì)于膽固醇亞類的水平，只在一小部分的空腹時(shí)間間隔具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
“雖然在某些情況下空腹值可能有用，但是在大多數(shù)時(shí)候這很可能是不必要的。”，Gaziano在其社評(píng)中強(qiáng)調(diào)。
他同時(shí)寫道：“但是這項(xiàng)研究不是沒有局限性的，這項(xiàng)研究假定抽血檢查的時(shí)間未引入任何系統(tǒng)偏倚……并且沒有收集到用藥的信息以及重復(fù)測(cè)量值。更多依據(jù)不同年齡分組的數(shù)據(jù)也許會(huì)更有用處。”
作者認(rèn)為其他局限還包括沒有調(diào)查每個(gè)人檢查前的飲食或者未對(duì)個(gè)人匯報(bào)空腹時(shí)間的回憶誤差進(jìn)行控制。作者建議進(jìn)一步的研究應(yīng)該“對(duì)同一患者在不同空腹時(shí)間進(jìn)行重復(fù)測(cè)量”。
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