先心病的最佳治療時(shí)間是哪時(shí)
目前，在先天性心臟病治療上，醫(yī)學(xué)界主要采用外科手術(shù)治療和內(nèi)科介入治療兩種治療方法，比如，近年來(lái)開(kāi)展的封堵介入治療適合于部分先天性心臟病患者，而外科手術(shù)治療適合于各個(gè)部位、各種類型的室間隔缺損病癥治療。
多數(shù)先天性心臟病的手術(shù)在學(xué)齡前是最佳的治療時(shí)機(jī)。以室間隔缺損為例，對(duì)于大的室間隔缺損反復(fù)出現(xiàn)心衰的，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，可在出生后1~3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療；對(duì)于大的室間隔缺損反復(fù)出現(xiàn)肺部感染以及肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行性升高的，可在出生后3~6個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療；對(duì)于一般的室間隔缺損，可在2歲至學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)；對(duì)于小的室間隔缺損無(wú)任何癥狀的，可等待觀察至學(xué)齡前，如仍未自行愈合，就必須進(jìn)行手術(shù)治療，防止心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
先心病的常見(jiàn)治療方法
先天性心臟病患兒為數(shù)不少，許多患兒的家長(zhǎng)對(duì)治療此病的方法及其效果都很關(guān)注。這里對(duì)幾種常見(jiàn)先天性心臟病的治療方法作一下介紹。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
原則上所有患兒都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，即將導(dǎo)管結(jié)扎或切斷。最理想的手術(shù)年齡為4～15歲，術(shù)后雜音可消失，心臟即漸縮小至正常。但嬰兒 期患兒血流分流量很大而屢發(fā)呼吸道感染或心力衰竭者，應(yīng)提早手術(shù)。對(duì)手術(shù)前有心力衰竭者，應(yīng)積極控制。近年來(lái)，有人試用消炎痛（前列腺素E合成抑制劑）口服治療早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，獲得成功。
室間隔缺損
小型的室間隔缺損患兒，在嬰兒期除具有典型的雜音外，生長(zhǎng)發(fā)育、體力活動(dòng)、心電圖及胸部X線檢查都是正常的，可以不行手術(shù)治療，小兒活 動(dòng)及預(yù)防注射等仍應(yīng)照常進(jìn)行，其室間隔缺損有自動(dòng)關(guān)閉的可能性。缺損較大者，需要手術(shù)治療，合適的手術(shù)年齡為2～5歲。嬰兒期暫時(shí)不能手術(shù)者，癥狀重的應(yīng) 先在內(nèi)科積極治療；如內(nèi)科藥物治療無(wú)效，以早期行手術(shù)治療為好。如癥狀減輕，對(duì)日常生活影響不大，可在門診定期診治，待年齡稍大再行手術(shù)治療，至于是選擇肺動(dòng)脈環(huán)扎術(shù)或做缺損修補(bǔ)術(shù)，要看病情輕重、年齡大小、有無(wú)合并癥等而定。
房間隔缺損
小型缺損患兒常缺乏癥狀，不需要治療。缺損較大者，因?yàn)樯L(zhǎng)到成人期，容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓而發(fā)生心力衰竭，故宜早期行修補(bǔ)手術(shù)。
法洛氏四聯(lián)癥
大多數(shù)患兒可手術(shù)治療。手術(shù)分兩類；一類為體肺循環(huán)分流術(shù)，目的是增加肺循環(huán)血流量，使缺氧現(xiàn)象有所改善，等待患兒成長(zhǎng)至合適年齡再行根治。另一種手術(shù)稱根治術(shù)，即把全部畸形都摘除，但在嬰兒期手術(shù)死亡率較高。本病患兒在平時(shí)應(yīng)注意喝足夠的水，防治各種病，特別注意合理護(hù)理，以免引起 陣發(fā)性缺氧發(fā)作。
