中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 王文教授
自測(cè)血壓提倡使用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。本文就自測(cè)血壓的狀況和意義及要求作一簡(jiǎn)述。
1．自測(cè)血壓的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀
發(fā)達(dá)國(guó)家重視血壓測(cè)量的規(guī)范。歐洲血壓測(cè)量建議（J Hypertens 2003,21:821）和美國(guó)血壓測(cè)量建議（Hypertens 2005,45: 142）對(duì)血壓測(cè)量的規(guī)范發(fā)揮重要作用。西方發(fā)達(dá)國(guó)家重視高血壓患者家庭自測(cè)血壓，2005年Cuspidi報(bào)道意大利6家醫(yī)院855例門(mén)診高血壓病人規(guī)律地進(jìn)行家庭自測(cè)血壓達(dá)75％，其中使用上臂式電子血壓計(jì)占54％，腕式血壓計(jì)19％，水銀血壓計(jì)或氣壓式血壓計(jì)占23％。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2005年調(diào)查北京和上海門(mén)診高血壓患者3812例，每天自測(cè)血壓的占6.8％，每月自測(cè)血壓一次的41.7％，僅在頭暈，頭疼時(shí)自測(cè)血壓占40.9％。2007年5月至10月，衛(wèi)生部心血管病防治中心和阜外醫(yī)院調(diào)查北京部分功能社區(qū)9900例高血壓患者，自測(cè)血壓占30％。
自測(cè)血壓不能全面推廣的原因是多方面的，與血壓計(jì)問(wèn)題，醫(yī)生認(rèn)識(shí)和病人認(rèn)識(shí)等均有關(guān)。一項(xiàng)匈牙利醫(yī)生調(diào)查分析，由于醫(yī)生的認(rèn)識(shí)而未開(kāi)展自測(cè)血壓的原因是：許多血壓計(jì)未認(rèn)證或不準(zhǔn)確占74.9％，耽心病人被“血壓”數(shù)值“迷住”占54.5％，多數(shù)病人未被適當(dāng)培訓(xùn)占40.7％，耽心病人任意記錄血壓數(shù)值占11.9％。
我國(guó)現(xiàn)有高血壓2億人，高血壓控制率小于10％，其中原因之一是病人不知道自己的血壓水平，僅憑感覺(jué)用藥。相當(dāng)多的農(nóng)民從未測(cè)過(guò)血壓，僅到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓，甚至發(fā)生了腦出血才發(fā)現(xiàn)高血壓。
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