結(jié)膜炎是常見的一種眼部疾病。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類；根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等；根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn)，可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。
結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為微生物性和非微生物性兩大類。根據(jù)不同來源可分為外源性或內(nèi)源性，也可因鄰近組織炎癥蔓延而導(dǎo)致。常見的致病因素如下。
一、病毒感染
1、普通感冒
流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎，癥狀有：流淚，眼癢、眼紅、燒灼感等，甚眼瞼腫脹，常稱為“紅眼病”�；剂�“紅眼病”，可滴人工淚液，也可進(jìn)行冷敷，或滴用醫(yī)生所開的眼水。病毒感染可能迅速傳播，因此患者需經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。
2、細(xì)菌性結(jié)膜炎
通常為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥�？捎冕t(yī)生開的抗菌眼水，此外，冷敷則能消腫。
3、非感染性慢性結(jié)膜炎
它的發(fā)生主要與環(huán)境和用眼習(xí)慣有關(guān)。隨著衛(wèi)生條件的改善，感染性結(jié)膜炎發(fā)病逐漸減少，而非感染性的慢性結(jié)膜炎病例越來越多。這是因?yàn)�，�?dǎo)致非感染性慢性結(jié)膜炎的原因以不良環(huán)境和生活方式為主，包括：風(fēng)沙、灰塵、煙霧、強(qiáng)光及有害氣體的刺激；經(jīng)常熬夜、睡眠不足、嗜煙過度、用眼疲勞等。
二、過敏
花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因，可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適，多為雙眼發(fā)作。治療過敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹，退紅、止癢。
三、環(huán)境因素
空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當(dāng)，刺激性氣體、化學(xué)藥品等均可引起結(jié)膜炎癥，可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感，可用人工淚液濕潤眼球，清潔結(jié)膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。
四、不良衛(wèi)生習(xí)慣
衛(wèi)生條件不良、煙酒失度、睡眠不足及長期使用眼部化妝品等。
五、不良用藥
長期滴用抗生素眼液、抗青光眼滴眼液中的防腐劑刺激等。
結(jié)膜炎的治療方法
1、結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈，去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎，可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時(shí)會用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎，則絕對不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水，其可能使病情加重。
2、治療原則在于控制炎癥，阻止其蔓延擴(kuò)散，以局部用藥為主。細(xì)菌性結(jié)膜炎：常用眼藥水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%慶大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每1～2小時(shí)一次眼藥水，晚間涂抗生素眼膏。病毒性結(jié)膜炎：可點(diǎn)0.1%皰疹凈、0.2%阿糖胞苷、4%嗎啉雙胍等。同時(shí)適量用抗菌素眼藥水，以預(yù)防混合感染。
3、禁止包扎和熱敷，包扎可使分泌物滯留，結(jié)膜囊內(nèi)溫度升高，有利于致病菌的繁殖。
4、沖洗結(jié)膜囊。結(jié)膜囊內(nèi)分泌物多者應(yīng)清潔沖洗，常用的沖洗劑為生理鹽水或3%～4%硼酸溶液。
5、防止健眼感染，兩眼同時(shí)用藥，先點(diǎn)健眼，頭偏向患側(cè)，勿使患眼分泌物流入健眼。
6、對于過敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎，抗生素治療無效。如是過敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀，如果無效，也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。
7、由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼，用于清潔患眼的毛中和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開。
8、如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞，則多需要手術(shù)治療。
