回顧分析20例復(fù)發(fā)性交感性眼炎的治療及預(yù)后，討論復(fù)發(fā)性交感性眼炎治療方法。結(jié)果：對病情反復(fù)的復(fù)發(fā)性交感性眼炎，經(jīng)一般療法治療后效果不佳者，經(jīng)采取甲基強的松龍沖擊治療后取得滿意效果。結(jié)論：甲基強的松龍沖擊療法對復(fù)發(fā)交感性眼炎效果好、副作用小。
交感性眼炎是指發(fā)生于一眼穿孔傷或內(nèi)眼術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，如不及時處理或治療不當(dāng)常導(dǎo)致失明。交感性眼炎病程長、易復(fù)發(fā)，而多次復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)性交感性眼炎對一般激素療法效果不佳，免疫抑制劑有引起骨髓抑制，肝腎損害，以及發(fā)生腫瘤的嚴重副作用。采用甲基強的松龍沖擊治療，療效好，副作用小，作用迅速。
資料和方法
從2001年7月至2005年4月于我院就診的病情反復(fù)的復(fù)發(fā)性交感性眼炎中選擇一般激素療法效果不佳的病例20例作治療對象，男15例，女5例。
甲基強的松龍1 000 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，每天1次;刺激眼與交感眼球后注射甲基強的松龍20 mg，每日一次，連續(xù)3次～5次，使炎癥在短期內(nèi)得到控制，改用強的松片70 mg~80 mg，每日晨起7時頓服，根據(jù)病情3 d～5 d減5 mg，直至炎癥完全消退后維持量強的松片5 mg，隔天一次， 6個月停止，同時聯(lián)用散瞳眼藥水、可的松眼藥水、消炎痛及維生素C、E。
結(jié)果
本組交感眼20例，顯效（視力提高6排以上）13例，占65%;有效（視力提高2排～5排）6例，占30%;總有效率95%。無效（視力《0.1）1例，占5%。在沖擊療法過程中，未發(fā)生眼部與全身副作用，隨防1 a～2 a，交感眼均無復(fù)發(fā)。
在復(fù)發(fā)性交感性眼炎治療中的主要問題是糖皮質(zhì)激素用量較少、較遲和時間較短，以致病情反復(fù)，不適當(dāng)?shù)臏p少藥量及過早停藥是造成病情反復(fù)的主要原因。甲基強的松龍副作用小，據(jù)報道偶有發(fā)生消化道潰瘍、股骨頭壞死、繼發(fā)感染、糖尿病、精神異常及腎上腺皮質(zhì)抑制等嚴重副作用。本組沖擊療法，少則3 d，多則5 d，無一例發(fā)生副作用，故認為，對于病情反復(fù)的復(fù)發(fā)性交感性眼炎，采用一般療法效果不佳后，應(yīng)該采用甲基強的松龍沖擊療法來挽救視功能，其療效好，作用迅速可靠，無副作用，無病情反復(fù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。
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