原來(lái)服用某些藥物后，藥物進(jìn)入人體，隨血液循環(huán)分布到皮膚，在光照的誘發(fā)下，就會(huì)促使人體產(chǎn)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，即光敏性藥物皮疹。
光敏性藥疹如何發(fā)生呢？
光敏性藥疹的發(fā)生與每個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，個(gè)體差異很大，每個(gè)人出現(xiàn)的輕重不同。有的患者在服用或注射過(guò)光敏感藥物后，如果同時(shí)又有一定量的日光照射，曬過(guò)的皮膚就會(huì)發(fā)紅發(fā)癢，或出現(xiàn)小痘痘、小水泡等，類(lèi)似于光照后的皮膚反應(yīng)。嚴(yán)重者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭昏、嗜睡、精神萎靡，甚至過(guò)敏性休克等。服用的藥物量越大，在陽(yáng)光下曝曬的時(shí)間越長(zhǎng)，過(guò)敏反應(yīng)就越嚴(yán)重。
這種光敏性反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度因人而異。一部分患者在服藥后短暫接觸光線后就可能出現(xiàn)水皰，或者即使口服一次藥物也可發(fā)生。即便是多云的天氣，服用上述藥物也會(huì)使一些患者的皮膚產(chǎn)生不同程度的過(guò)敏反應(yīng)，但大多數(shù)人僅有輕微的皮膚不適感，甚至不易察覺(jué)。
為什么服用藥物曬太陽(yáng)會(huì)引起過(guò)敏呢？
服用藥物后經(jīng)日光照射發(fā)生藥疹，一是由于光的毒性反應(yīng)，它是因內(nèi)服或局部接觸光感藥物后，身體吸收紫外線較多，達(dá)到一定能量時(shí)，產(chǎn)生對(duì)細(xì)胞的損傷；二是光的變態(tài)反應(yīng)，藥物在光的影響下轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖晕镔|(zhì)，引起變應(yīng)性藥疹，這種反應(yīng)可由短暫的外出引發(fā)。
哪些藥物會(huì)引起光敏性反應(yīng)
引起光敏性反應(yīng)的藥物主要有十大類(lèi)：
1.抗生素中的喹諾酮類(lèi)：常用藥物有氟派酸、氧氟沙星等。
2.四環(huán)素類(lèi)：常用藥物有米諾環(huán)素、美他環(huán)素等。
3.磺胺類(lèi)：如磺胺嘧啶，目前臨床上磺胺類(lèi)藥的使用已大幅減少。
4.抗真菌藥：如臨床上很常用的酮康唑、異曲康唑等。
5.抗結(jié)核藥：如比嗪酰。
6.氨基糖苷類(lèi)藥：如大家耳熟能詳?shù)膽c大霉素、氯霉素等。
7.非甾體類(lèi)藥：如常用的止痛藥布洛芬、雙氯芬酸等。
8.心血管類(lèi)藥：如前面提到的雙氫克尿塞、硝苯地平、胺碘酮等。
9.抗抑郁類(lèi)藥：如抗精神病藥奮乃靜等。
10.皮膚科外用藥：如氫醌霜等。復(fù)方氫醌霜是皮膚科治療黃褐斑、雀斑、黑變病等常見(jiàn)色素性皮膚病的常用藥，但醫(yī)生都會(huì)建議患者晚上涂抹，白天不用。因?yàn)闅漉褪且环N光感性物質(zhì)，陽(yáng)光會(huì)加重其對(duì)皮膚的刺激性，引起過(guò)敏反應(yīng)。而且氫醌性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化變色，在光照及堿性條件下尤甚，因此須注意避光保存。
服用光敏性藥物后要怎么做？
服藥半小時(shí)后再外出
含光敏性物質(zhì)的藥物比較多，一般患者很難記住這些藥物的名稱(chēng)，但患者只要在服藥后短時(shí)間內(nèi)不接觸強(qiáng)光線就能在很大程度上減少皮疹的發(fā)生。因此建議患者，最好在服藥后半小時(shí)內(nèi)不要外出。雨后天晴時(shí)，紫外線照射強(qiáng)度很高，如果患者服用光敏性藥物也應(yīng)避免這種天氣時(shí)外出。
光敏性反應(yīng)雖然在不同患者身上癥狀輕重不同，但多集中在皮膚嬌嫩者、小兒、老人、女性，以及免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者身上。因此，建議這些患者在使用光敏性藥物時(shí)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，在家中應(yīng)關(guān)上窗簾，外出要特別注意皮膚防護(hù)，可戴上寬檐帽或撐遮陽(yáng)傘，并涂上防曬霜。
99藥劑師溫馨提示一旦出現(xiàn)皮膚反應(yīng)或皮膚損傷，應(yīng)立即停用具有光敏感作用的藥物，并去皮膚科就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤治療。
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