第一 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下合理用藥，同時密切觀察所使用藥的毒副反應(yīng)，及時將之反饋給醫(yī)生，以便醫(yī)生作出處理，例如患者常用的強心利尿劑地高辛，如果服用后脈搏小于60分/次，或者出現(xiàn)惡心，嘔吐，乏力，視力改變，看物有黃綠色，脈搏不整齊，很可能是洋地黃中毒，使用利尿劑如雙氫克尿塞，速尿，安體舒通等，藥觀察尿量和下肢浮腫的情況，經(jīng)常稱體重，體重增長過快，提示有水腫的可能。
用利尿藥時查電解質(zhì)，保持出入液的平衡。對于長期使用抗凝劑的病人，應(yīng)當注意皮膚黏膜有無出血點，淤斑，出凝血酶原時間，隨時調(diào)整藥物的計量。在用藥過程中要注意病情的變化。如房顫病人發(fā)生偏癱，失語或突然呼吸困難不能平臥，發(fā)紺，出冷汗，咯泡沫痰，這往往是急癥出現(xiàn)的表現(xiàn)，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。在夜間更要密切觀察病情變化，因為有些心源性哮喘，大汗淋漓，不能平臥;兩肺布滿濕性水皰音及哮喘音，提示病人發(fā)生急性心衰，應(yīng)將病人兩下肢下垂，坐位，高流量吸氧，然后配合醫(yī)生積極搶救。
第二 相對西藥而言，中藥的毒副作用則要小的多，甚至可以忽略不記，但服用中藥同樣觀察適用期，同樣的病況，相同的體重，可能會由于患者的體質(zhì)及耐藥程度的差別而在用藥劑量上表現(xiàn)出個體差異,這就需要患者在用藥期間隨時向醫(yī)生反映用藥后的狀況,以便醫(yī)生及時指導,調(diào)整,需要強調(diào)指出的是,患者在初期使用中藥期間,不要立即減停西藥,以免造成"反跳",使病情加重,等到中西藥配合一段時間后,病人自覺癥狀明顯減輕病情相對穩(wěn)定后,才可以在醫(yī)生的指導下逐漸減停西藥,減西藥的速度盡量放慢,邊減邊觀察直到最后,這一點對冠心病人同樣適用。
(1)預(yù)防風濕活動，消滅甲型溶血型鏈球菌感染：可用青霉素40-80萬單位，每項2小時1次肌注，連用兩周。對青霉素過敏者可用紅霉素0.5克，每6小時1次口服，或用四環(huán)素0.5克，每6小時1次口服。
(2)抗風濕活動可用阿司匹林1.0克，每日3次口服�；蛴盟畻钏徕c1.5-2.0克，每日3次口服。若對上述兩種藥物不能耐受者，可用保泰松0.1-0.2克，每日3次口服�；蛴冒材私�0.5-1.0克，每日3次口服。也可用布洛芬0.2克，每日3次，口服。
(3)激素：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎和抑制狀態(tài)反應(yīng)作用，對急性期及初次發(fā)作者療效顯著，用強的松10毫克，每日3次口服、一個月后逐漸減量，以每日5-10毫克維持量，2月后再繼續(xù)減量，總療程2-3個月左右。也可用地塞米松0.75-1.5毫克，每日3次口服，一個月后逐漸減量。
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