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胃腸痙攣性疼痛 首選抗膽堿藥

2011-09-27 16:31來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
胃腸痙攣所致的疼痛確為功能性,診斷明確時(shí),應(yīng)首選抗膽堿藥。它通過(guò)選擇性地阻斷胃腸平滑肌M膽堿受體,而使平滑肌松弛,故又稱為平滑肌解痙藥。

    引起胃腸痙攣性疼痛的原因有許多,但大多數(shù)是由于胃腸功能失調(diào)所致,部分是由胃腸道器質(zhì)性病變所致。因此在未排除器質(zhì)性病變之前,不可隨便使用鎮(zhèn)痛藥,如度冷丁、去痛片之類,因這些中樞性鎮(zhèn)痛藥會(huì)抑制特異性的疼痛癥狀,從而掩蓋了像胃穿孔、闌尾炎等疾病,導(dǎo)致延誤診斷,有危及生命的危險(xiǎn)。

    當(dāng)胃腸痙攣所致的疼痛確為功能性,診斷明確時(shí),應(yīng)首選抗膽堿藥。它通過(guò)選擇性地阻斷胃腸平滑肌M膽堿受體,而使平滑肌松弛,故又稱為平滑肌解痙藥。

    這類藥物包括阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2),以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃復(fù)康等。由于山莨菪堿對(duì)中樞作用很小,且毒性較低,現(xiàn)己廣泛取代阿托品,可每次口服5~10毫克,每日2~3次,亦可肌注10毫克。

    一般劑量的抗膽堿藥常見(jiàn)的副作用有鼻干、口干、怕光、尿閉、近距離視力模糊、心悸、抑制出汗、皮膚干燥潮紅等。

    大劑量使用時(shí),會(huì)產(chǎn)生中樞興奮癥狀,如煩躁不安、幻覺(jué)譫妄、運(yùn)動(dòng)失調(diào),甚至昏迷驚厥。青光眼、虹膜和晶狀體粘連、胃腸梗阻性病變,以及前列腺肥大者忌用此類藥。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

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    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒(méi)有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

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    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

  • 停經(jīng)多久開(kāi)始補(bǔ)雌激素

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  • 手氣會(huì)不會(huì)蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過(guò)藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過(guò)治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒(méi)問(wèn)題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過(guò)多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過(guò)硬過(guò)薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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