口服降糖藥失效后該咋辦
一旦發(fā)現(xiàn)磺脲類藥物失效，應(yīng)首先檢查是否存在可以消除的誘因（如飲食控制不佳、缺乏運動、肥胖等），如有則予以糾正。經(jīng)糾正后患者病情仍未得到良好控制，可考慮選用其他類型的降糖藥。
目前，國內(nèi)外都傾向于及早加用胰島素聯(lián)合治療，這對于補充內(nèi)源性胰島素分泌之不足、迅速控制血糖、減輕高血糖的毒性作用、保護(hù)殘留的胰島功能具有重要意義。
不僅如此，兩者聯(lián)用還可節(jié)省外源性胰島素用量。臨床上有些繼發(fā)性失效的患者，配合胰島素治療一段時間后，胰島 β 細(xì)胞功能有可能明顯改善，并恢復(fù)對口服降糖藥的敏感性，以至重新改用口服降糖藥治療。當(dāng)然，如果患者胰島功能嚴(yán)重受損，幾無分泌功能，則應(yīng)完全換用胰島素治療。
也有少數(shù)磺脲類藥物繼發(fā)性失效者聯(lián)用雙胍類、胰島素增敏劑、α- 糖苷酶抑制劑等藥物后，藥效又重新恢復(fù)，這可能與這類藥物改善胰島素抵抗有關(guān)。
注意：
當(dāng)出現(xiàn)磺脲類藥物失效時，切忌再聯(lián)用另一種磺脲類藥物。一種促進(jìn)胰島素分泌的藥物沒有發(fā)揮降糖作用， 說明其有功能的胰島β 細(xì)胞已不足30% ，此時再增加促進(jìn)胰島素分泌的藥物已沒有意義，而應(yīng)改用其他類降糖藥，或與其他類型的降糖藥聯(lián)用。
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