對于血脂異常的病人，應對號入座、合理用藥，盡快使血脂達到理想水平。

    資料表明，我國35歲以上的人群中，血清總膽固醇(TC)水平不理想者（高于200　毫克／分升）約占23.5％；絕大多數(shù)人在血脂異常后毫無癥狀，但它卻悄悄地破壞著人們的血管，使血管硬化、變窄，達到一定程度時，便會引起人類健康的第一殺手——心腦血管病的發(fā)作。

    所以，每個人都應重視預防血脂異常，一旦患病，應該科學評估、合理選用調(diào)脂藥物。

    合理選藥

    治療血脂異常的藥物，最常用的有兩大類，即他汀類和貝特類。他汀類主要用于總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高者；而貝特類主要用于甘油三酯（TG）增高者。

    成千上萬例大規(guī)模臨床試驗證實，他汀類調(diào)脂藥物可以減少冠心病、糖尿病及高血壓等動脈粥樣硬化危險人群的死亡率，減少冠心病、腦卒中及其他動脈硬化病的發(fā)生和惡化，減少患者再住院、需要放支架或做搭橋手術的可能性。所以，現(xiàn)在世界各國的臨床醫(yī)療指南，均將他汀類調(diào)脂藥列入冠心病及其他高危病人（如糖尿病、其他動脈粥樣硬化性疾病）的最基本療法中。

    調(diào)脂標準

    若患有冠心病、糖尿病及其他動脈粥樣硬化性疾病的病人，血清低密度脂蛋白膽固醇水平超過100　毫克／分升（2.6　毫摩爾／升）,均應加用他汀類藥物，使其達到理想水平。

    對于不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、行冠狀動脈內(nèi)支架術或搭橋術后的急性期高危病人

    應該使低密度脂蛋白膽固醇水平降低至更低，最好達到60～70　毫克／分升左右，或者將其用藥前的水平下降30％～40％以上。

    對于僅具有冠心病危險因素（如高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏體力活動、超過45歲的男性、55歲以上或閉經(jīng)后女性等），或具有中、低危險性的動脈粥樣硬化危險的病人，應使低密度脂蛋白膽固醇低于120毫克／分升。

    無上述疾病或危險因素的健康人，低密度脂蛋白膽固醇應低于140　毫克／分升；高密度脂蛋白膽固醇均應高于40毫克／分升（男）～50　毫克／分升（女）；甘油三酯的血清水平應低于150　毫克／分升（1.7　毫摩爾／升）。

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