我國是肝癌高發(fā)地區(qū)，近年發(fā)病率呈緩慢上升和年齡趨小勢態(tài)，病死率也隨之上升，占癌癥死亡率的第三位。醫(yī)學(xué)研究表明，肝癌的發(fā)生與肝炎、肝硬化有明顯關(guān)系。乙型、丙型等肝炎治療不及時易轉(zhuǎn)成慢性肝炎而逐漸發(fā)展成肝硬化；有研究報告70%~100%的肝硬化病人可發(fā)展成為肝癌患者。專家在今年的防肝癌周指出，肝癌防治的重點在于發(fā)現(xiàn)并預(yù)防誘發(fā)肝癌的病因，防重于治，從點滴生活習(xí)慣入手，注重健康飲食，如少喝酒、少吃快餐、不亂吃減肥藥等，將肝癌細(xì)胞扼殺在搖籃中。
醫(yī)學(xué)臨床研究表明，肝癌的發(fā)生與肝炎、肝硬化有明顯關(guān)系，乙型、丙型等肝炎治療不及時易轉(zhuǎn)成慢性肝炎而逐漸發(fā)展成肝硬化；還有研究表明70%~100%的肝硬化病人可發(fā)展成為肝癌患者。我國目前有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者，約占全世界人口的30%，其中300萬人會轉(zhuǎn)為慢性肝炎，約30萬人轉(zhuǎn)為肝硬化，最終有部分乙肝患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟�。專家指出：防肝癌必先防肝炎，而防肝炎重點是在人們的日常生活中體現(xiàn)的。
防肝癌，首先要防病毒性肝炎
肝癌轉(zhuǎn)化過程大致如下：肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌�？蒲腥藛T已證實，主要通過血液傳染的乙型、丙型與丁型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切，據(jù)統(tǒng)計，肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70%～80%，丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15%～20%，而另有5%的肝癌患者則可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關(guān)。因此，預(yù)防肝癌首先必須預(yù)防病毒性肝炎。
母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、昆蟲叮咬傳播是以往人們所知的乙型肝炎的主要感染途徑。這其中值得一提的是：乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3（約3000萬）來源于母嬰傳播。由于感染早，90%以上發(fā)展為慢性感染。研究表明，6歲以前的兒童感染后慢性化的危險性為30%左右，而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。令人欣慰的是，我國現(xiàn)已推廣乙肝母嬰阻斷技術(shù)和兒童疫苗注射計劃，預(yù)計20年后肝癌發(fā)生率必將大幅下降。另外，血液傳播及醫(yī)源性傳播經(jīng)血液傳播在日常生活中也涉及廣泛，成為乙肝傳播的又一個重要途徑，其中文身、補(bǔ)牙、文眉、穿耳洞等美容美體項目所隱含的風(fēng)險，應(yīng)該受到更多女性的重視。
實際上，相比“家喻戶曉”的乙肝，丙肝更易被忽視。據(jù)北京大學(xué)肝病研究所所長、北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任魏來教授提供的數(shù)據(jù)顯示，在一項調(diào)查中，僅1%的受訪者對丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施有正確認(rèn)識。公眾對丙肝的知曉率只有38%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲肝（91%）和乙肝（95%）。
“大量接受輸血者、靜脈注射毒品者、血液透析患者、合并感染艾滋病毒者、性亂行為者、接受創(chuàng)傷性美容操作如文身、媽媽丙肝抗體陽性者等都是感染丙肝的高危人群。”魏來教授提醒，以上高危人群一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行丙肝篩查，只要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，丙肝的治療效果好于乙肝，可獲得60%~70%的治愈率。長期血液透析者，應(yīng)該每個月檢查1次轉(zhuǎn)氨酶和丙型肝炎抗體。此外，現(xiàn)在報告的丙肝病例很大一部分，是1993年以前有過輸血史的人群，建議這部分人群盡早到醫(yī)院去做丙肝篩查。
哪些是肝癌的高危人群
我國正處于亞洲太平洋沿岸的肝癌高發(fā)區(qū)內(nèi)，肝癌不分年齡，但以40歲以上的人居多，而男性比女性高。肝癌與其他癌癥一樣具有家族遺傳性，如果一個人的父母、兄弟姐妹中有人患有肝癌，則其發(fā)生肝癌的幾率也比其他人要高，可高達(dá)56.9%。35歲以上具有乙肝病毒和（或）丙肝病毒感染的男性人群，是肝癌的高危人群。
此概念包含三部分內(nèi)容：第一，目前肝癌的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢，臨床上也偶見30歲以下的青年肝癌患者。第二，在中國，95%肝癌患者具有乙肝病毒感染背景，10%有丙肝病毒感染背景，不論肝炎患者平時肝功能是否正常，都屬于此高危人群范疇。第三，中國肝癌患者男女比例為3～5∶1，可見肝癌對男性威脅較大。因此，符合以上高危因素的人群應(yīng)定期體檢，早診早治。
