凡經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝內有占位性病變擬診為肝腺瘤者,不論其有無癥狀,均應爭取盡早手術治療由于在口服避孕藥的女性中,也有肝細胞肝癌的發(fā)生,所以不排除肝細胞腺瘤有惡變的可能對肝細胞腺瘤病人僅僅停用避孕藥有一定的風險加上腫瘤還有破裂的危險,因此一旦確診應行手術切除,不能手術者則應避免妊娠。腫瘤破裂時必須急診手術,可先夾閉肝動脈以止血,若腫瘤因位于肝門或鄰近較大血管及膽管而不能切除時,應結扎或栓塞肝固有動脈或一側肝動脈。本病對放療和化療均不敏感放療和化療無治療價值。手術方法可有以下幾種:
原則上應盡早剖腹探查,手術切除。常用的手術方法:
腫瘤切除術
腫瘤侵犯部分肝臟時,可連同部分肝組織楔形切除。腫瘤近第一、二肝門、不能將其完整切除時,可行腫瘤囊內剝除術,但術易復發(fā)。不能除外惡性者,盡量不采用此手術。
肝葉切除術
腫瘤侵犯一葉或半肝時,可行肝葉或半肝切除,但全身狀況欠佳,有肝硬化者行肝葉或半肝切除術要慎重。
肝動脈結扎術
腫瘤位于第一、二肝門的深位,鄰近較大的血管和膽管或腫瘤與鄰近器官緊密粘連不易分離而無法切除腫瘤時,可結扎肝固有動脈或一側的肝動脈,以減少腫瘤的血供和防止破裂出血。
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