皮膚并非無(wú)痣不成腫瘤
半年前，陳伯的左邊顴骨部位長(zhǎng)了一個(gè)小疙瘩，不疼不癢，他沒(méi)怎么理會(huì)，可兩個(gè)月后小疙瘩慢慢長(zhǎng)大了，還破了皮，每天往外一點(diǎn)點(diǎn)地滲著黃水。這滲黃水的地方每過(guò)幾天會(huì)結(jié)一層痂，再過(guò)幾天痂自己就掉了，周而復(fù)始，傷口既沒(méi)有愈合，滲出也照舊。陳伯嘗試了各種方法：貼創(chuàng)可貼、用碘酒涂、用草藥敷，都不管用，傷口還是一天天變大了，洗臉稍微碰得重一點(diǎn)還會(huì)出血；可奇怪的是，即便傷口已有蠶豆大，但并沒(méi)有明顯的痛癢感。陳伯終于坐不住了，他想，或許該上醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)消炎藥吃了。
到了皮膚科門診，陳伯向醫(yī)師講述了自己發(fā)病的過(guò)程。出乎陳伯意料的是，醫(yī)師沒(méi)有直接給他開(kāi)藥，而是建議他做一個(gè)叫“病理活檢”的檢查，排查皮膚腫瘤。經(jīng)陳伯同意后，醫(yī)生在皮膚破損的地方注射了少量的麻藥，切下大概1厘米長(zhǎng)、0.5厘米寬的一小塊組織送去做檢查，仔細(xì)縫合并包扎了切口，不到半小時(shí)就結(jié)束了手術(shù)。一周之后，到了約定的復(fù)診時(shí)間，陳伯忐忑不安地來(lái)到皮膚科門診，病理報(bào)告證實(shí)了醫(yī)師的懷疑：陳伯患了基底細(xì)胞癌。
經(jīng)過(guò)醫(yī)師的解釋：基底細(xì)胞癌惡性程度不算高，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，可用手術(shù)、放療、光動(dòng)力治療等�？蛇_(dá)到根治效果。陳伯了解后恐懼減輕，和家人研究決定先手術(shù)切除病灶，再做光動(dòng)力治療徹底清除病變細(xì)胞。
來(lái)自江門農(nóng)村的林婆婆則沒(méi)這么幸運(yùn)了，她的右額角上長(zhǎng)了一個(gè)雞蛋大小，像火山口一樣周圍隆起、中央壞死的巨大潰瘍，深可見(jiàn)骨，疼痛難忍，流著嚇人的膿血。經(jīng)過(guò)病理活檢證實(shí)，林婆婆患的是生長(zhǎng)速度更快、惡性程度更高、容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的鱗狀細(xì)胞癌。由于林婆婆已年過(guò)八旬，她的家屬最后選擇了姑息性的放療以減少她的痛苦。
醫(yī)師解析：
皮膚癌好發(fā)于面部手背
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院皮膚科主任翁智勝介紹道：“鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌都屬于皮膚癌，都好發(fā)于中老年人，常見(jiàn)于面部、手背等暴露部位。”像陳伯和林婆婆這樣的皮膚腫瘤患者并不鮮見(jiàn)，廣醫(yī)三院皮膚科光去年一年已發(fā)現(xiàn)了近10例，但在前幾年，似乎門診接診到的病例并沒(méi)有這么多。
基底細(xì)胞癌發(fā)病、進(jìn)展緩慢，主觀癥狀輕微，惡性度低；而鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病急、進(jìn)展快，惡性度較高，可致死。因早期自覺(jué)癥狀不明顯，患者常常容易忽視或因?yàn)橄勇闊⑴禄ㄥX等原因自行處理、拖延就診。
皮膚腫瘤的治療越早越好，光動(dòng)力療法是目前治療該病行之有效的新方法，尤其是基底細(xì)胞癌，有望不做手術(shù)，單純用光動(dòng)力療法治愈。對(duì)于早期未發(fā)生轉(zhuǎn)移的鱗狀細(xì)胞癌，也可作為手術(shù)的補(bǔ)充治療手段。
適當(dāng)防曬很必要
翁智勝告訴記者，目前認(rèn)為過(guò)度的日曬是皮膚癌發(fā)病的主要原因之一。像前文提到的陳伯，長(zhǎng)期生活在日曬充沛的廣州，卻總認(rèn)為防曬是年輕愛(ài)美的女孩子的事，從不打傘、戴帽子擋太陽(yáng)，更別提涂防曬霜了；而林婆婆更是頭頂烈日種了大半輩子的地。
他提醒大家，想預(yù)防皮膚癌，千萬(wàn)要做好防曬工作。如果面上、手上甚至身上出現(xiàn)不明原因、久不愈合的糜爛、潰瘍，或是表面粗糙、易出血的不明腫物，不要拖延，請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。
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