你可能知道“粉紅絲帶”，但你是否聽說(shuō)過(guò)“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”?時(shí)值世界乳腺癌防治宣傳月，一部以《相信生命的奇跡》為主題的乳腺癌患者紀(jì)實(shí)系列正式網(wǎng)絡(luò)公映，一只名為“HER2陽(yáng)性乳腺癌”的黑蝴蝶緩緩飛入了人們的視線。究竟什么是HER2陽(yáng)性乳腺癌?如何才能發(fā)現(xiàn)這只黑蝴蝶?如何能夠消滅黑蝴蝶，找回一線生機(jī)?
在粉紅絲帶運(yùn)動(dòng)進(jìn)入中國(guó)的第11個(gè)年頭，就讓我們從認(rèn)知HER2陽(yáng)性乳腺癌開始，刷新乳腺癌防治知識(shí)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)武器，守衛(wèi)自己和所愛的人。
提升認(rèn)知，了解黑蝴蝶
對(duì)于大多數(shù)人而言，乳腺癌其實(shí)并不陌生，但鮮為人知的是，乳腺癌并非單一疾病，而是可以根據(jù)基因分成不同種類。被稱為“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”的HER2陽(yáng)性乳腺癌，便是各種分型中較為兇險(xiǎn)的一個(gè)亞型，相比其他乳腺癌，它的惡性程度更高，疾病進(jìn)展更快，更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，給生命帶來(lái)極大的威脅。
那究竟什么是HER2陽(yáng)性乳腺癌?HER2又代表什么?其實(shí)，HER2(音“赫突”)是一種原癌基因，全稱為“人類表皮生長(zhǎng)因子受體2”。當(dāng)有過(guò)多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面，即稱為“HER2陽(yáng)性”。過(guò)度表達(dá)的HER2蛋白會(huì)刺激癌細(xì)胞瘋狂地生長(zhǎng)和增殖，從而導(dǎo)致疾病進(jìn)展更加兇險(xiǎn)，就好像一只預(yù)示著不祥的黑蝴蝶一般，肆意播撒著有毒的粉末。
在所有乳腺癌患者中，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者約占20-30%。然而與高發(fā)病率形成鮮明對(duì)比的是，很多患者對(duì)其知之甚少，因此往往只是隔靴搔癢，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。隨著我們對(duì)乳腺癌了解的逐漸深入，必須盡早認(rèn)清這只黑蝴蝶，知己知彼，打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
及早檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)黑蝴蝶
精準(zhǔn)的偵查情報(bào)永遠(yuǎn)是戰(zhàn)役的關(guān)鍵，而要取得這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)的勝利，盡早揪出這只黑蝴蝶至關(guān)重要。乳腺癌患者必須盡早進(jìn)行HER2檢測(cè)，明確乳腺癌類型，才能“對(duì)癥下藥”，取得最佳的治療效果;也只有明確乳腺癌類型，才能準(zhǔn)確評(píng)估患者的預(yù)后，為未來(lái)的康復(fù)之路“未雨綢繆”。
HER2檢測(cè)方法主要包括免疫組織化學(xué)染色(IHC)及原位雜交(ISH)。如果IHC檢查結(jié)果是3+或者熒光原位雜交(FISH)是陽(yáng)性，該患者就被確診為HER2陽(yáng)性;如果IHC結(jié)果為0或1+，該患者就被確診為HER2陰性;如果IHC結(jié)果為2+，則需進(jìn)行進(jìn)一步FISH檢測(cè)來(lái)確診。
目前HER2檢測(cè)在全國(guó)三甲醫(yī)院、腫瘤�？漆t(yī)院以及省級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行。在北京、上海、廣州的大醫(yī)院，HER2檢測(cè)已經(jīng)屬于常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。因此，建議乳腺癌患者在確診后主動(dòng)向醫(yī)生咨詢HER2檢測(cè)相關(guān)信息，以便及時(shí)了解自身的HER2狀態(tài)。
此外，在這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)中，亡羊補(bǔ)牢，亦不為遲。對(duì)于已經(jīng)就診卻未接受過(guò)HER2檢測(cè)的乳腺癌患者，即使錯(cuò)過(guò)了最初的檢測(cè)機(jī)會(huì)，也建議盡快進(jìn)行檢測(cè)，可能便會(huì)為生命帶來(lái)全新的轉(zhuǎn)機(jī)。
靶向治療，瞄準(zhǔn)黑蝴蝶
那么，發(fā)現(xiàn)黑蝴蝶后，如何進(jìn)行有效狙擊，才能最終將其消滅呢?
我們需要對(duì)現(xiàn)有的乳腺癌治療手段進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的梳理。目前除了我們通常所知道的癌癥治療三把利器“手術(shù)、化療、放療”，隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌治療早已翻開了靶向治療的新篇章。它不同于化療，不分青紅皂白，將健康細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞一起殺死，對(duì)患者身體造成極大傷害;靶向治療能辨識(shí)“敵”“我”，成功地“瞄準(zhǔn)”癌細(xì)胞，專門克制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，避免“傷及無(wú)辜”，在增加療效的同時(shí)減少毒副反應(yīng)，已成為今后腫瘤治療的方向。
要消滅HER2陽(yáng)性乳腺癌這只黑蝴蝶恰恰需要采用靶向治療。曲妥珠單抗是第一個(gè)針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的生物靶向藥物，以癌細(xì)胞表面的HER2分子為靶點(diǎn)，通過(guò)阻斷HER2蛋白的信號(hào)傳導(dǎo)通路來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。就好像在戰(zhàn)斗中炸毀敵方司令部，從而讓敵人群龍無(wú)首，最終一舉殲滅。研究證實(shí)，以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的抗HER2治療，可以將早期HER2陽(yáng)性乳腺癌的5年無(wú)病生存率提升至80%左右，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低48%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低39% ;同時(shí)使HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)49% ，延長(zhǎng)不同階段患者生存。
因此，盡管HER2陽(yáng)性乳腺癌非常兇險(xiǎn)，但患者無(wú)需恐慌，只要盡早明確HER2狀態(tài)，及時(shí)采取針對(duì)性治療，就能創(chuàng)造生命的奇跡。
多方協(xié)力，消滅黑蝴蝶
由于乳腺癌分類診療意識(shí)至關(guān)重要，因此為了提升公眾對(duì)于乳腺癌的全面認(rèn)知水平，促進(jìn)更多患者及時(shí)接受針對(duì)性的治療，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)工作委員會(huì)于2013年初啟動(dòng)了乳腺癌患者支持行動(dòng)，《相信生命的奇跡》乳腺癌患者紀(jì)實(shí)系列作為本次支持行動(dòng)的一部分已于近日正式上線，公眾可以點(diǎn)擊乳腺癌患者支持行動(dòng)官網(wǎng)(www.bc-care.com.cn)在線觀看。
紀(jì)實(shí)系列第一部分講述了一位新生兒媽媽，還沒來(lái)得及享受寶寶出生帶來(lái)的喜悅，就被確診為HER2陽(yáng)性乳腺癌，被宣判只剩下幾個(gè)月的生命，而她唯一的愿望就是能夠陪寶寶過(guò)完一周歲生日。也許是上天聽到了她對(duì)生命的渴望，采用靶向治療后，這位媽媽迎來(lái)了生命的轉(zhuǎn)機(jī)。如今她早已幸福地為寶寶慶祝了周歲生日，而且目前康復(fù)情況也相當(dāng)不錯(cuò)。她用淚水和汗水交織的故事，讓更多的乳腺癌患者相信，生命會(huì)有奇跡!
本次行動(dòng)的公益宣傳大使陶虹也在片中分享了自己的感受，并呼吁社會(huì)各界提升對(duì)乳腺癌患者的關(guān)注和支持。讓我們每一個(gè)人都成為一名公益宣傳大使，共同消滅黑蝴蝶，讓生命的奇跡一直延續(xù)下去。
乳腺癌檢查小貼士：火眼金睛，讓乳腺癌無(wú)處可藏
1.普通女性應(yīng)定期篩查：包括乳腺鉬靶X線檢查、B超檢查和臨床體檢。建議40歲至70歲女性每年至少進(jìn)行一次乳腺篩查。乳腺癌高危人群建議提前進(jìn)行篩查(40歲前)，篩查間期推薦每半年1次，篩查手段除了臨床體檢、B超、乳房X線檢查外，可以應(yīng)用MRI等新的影像學(xué)手段。
2.疑似乳腺癌人群應(yīng)進(jìn)行病理學(xué)檢查：臨床確診乳腺癌的必備依據(jù)，主要包括細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查兩種。其中，組織病理學(xué)檢查不但可以定性，還能在手術(shù)前確定腫瘤的類型，為治療提供參考，HER2檢測(cè)就屬于組織病理學(xué)檢查的一種。
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