胰腺癌已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一，年輕的胰腺癌病人，也較10年前有剛剛明顯增加的趨勢，而且如此惡性度更高，預(yù)后更差，就胰腺癌的發(fā)生部位而言，仍以胰頭部位最多見約占70％左右。胰體次之胰尾部更次之有的頭體尾部均有屬于彌漫性病變或多中心服務(wù)性病變，那么，胰腺癌是否有遺傳性呢？
醫(yī)學(xué)研究表明，大多數(shù)的胰腺癌患者沒有相關(guān)的家族史，但是大約有十分之一的患者是有遺傳性的。每有一名直系親屬，比如父母和兄弟姐妹，發(fā)生了胰腺癌，那么胰腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)就會增加40%。而對于那些有兩個(gè)以上家族成員發(fā)生胰腺癌的家庭，如果其他家庭成員戒煙的話，可以從很大程度上降低發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性。美國一個(gè)研究小組通過與美國西北地區(qū)一個(gè)有胰腺癌遺傳歷史的家族合作，確定了在人體第 4 號染色體長臂上的一個(gè)基因可以導(dǎo)致胰腺癌。
要搞清楚胰腺癌有遺傳嗎，先要知道胰腺癌的發(fā)病原因。胰腺癌是如何引起的呢？它是從正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的。癌細(xì)胞的分裂似“脫韁”的野馬難以控制。當(dāng)人體細(xì)胞里的癌細(xì)胞數(shù)目超過100萬個(gè)時(shí)就會產(chǎn)生癌癥的一些癥狀。那么正常的細(xì)胞又是如何突變成癌細(xì)胞的呢？比如病毒、射線、化學(xué)物質(zhì)，作用于細(xì)胞中的DNA，造成它的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生變化，從而導(dǎo)致代謝發(fā)生變化，細(xì)胞增殖發(fā)生變化就成為癌細(xì)胞。DNA是遺傳的基礎(chǔ)物質(zhì)，一旦DNA發(fā)生變化，那么就會傳遞到下一代，從這個(gè)意義上來說胰腺癌是和遺傳有關(guān)的。
那么，胰腺癌和遺傳有關(guān)是不是就可以下這樣的結(jié)論：胰腺癌患者的下一代都會生癌？回答是否定的，為什么呢？因?yàn)槿祟惣?xì)胞分成體細(xì)胞、生殖細(xì)胞兩大類，如肌肉細(xì)胞、骨胳細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞，上一代和下一代無直接的聯(lián)系，只有生殖細(xì)胞——精子和卵細(xì)胞，才是溝通父母與子女遺傳信息的細(xì)胞，當(dāng)父、母親生殖細(xì)胞里的DNA發(fā)生了癌變，他們子女身體里的所有細(xì)胞獲得了這種改變了的遺傳信息，就可能發(fā)生癌變，這是一種“遺傳型”的癌。而體細(xì)胞的DNA在后天環(huán)境中發(fā)生了變化，變成了癌細(xì)胞，那么由這個(gè)細(xì)胞分裂而生成的子細(xì)胞仍是癌細(xì)胞，它不會影響生殖細(xì)胞里的DNA的癌變，所以這種癌細(xì)胞不會遺傳給子女，這就是“非遺傳型”的癌。
有家族性腫瘤遺傳傾向時(shí)如何預(yù)防？
有家族性腫瘤遺傳傾向時(shí)一定要注意預(yù)防。 如果家族中已有人發(fā)生過腫瘤，如何判定后裔中是否有人會再發(fā)生腫瘤，可采取如下辦法：
一看是否有血緣關(guān)系：如患者是嬸嬸、姑夫、舅媽、姨夫、姐夫、嫂嫂等，是腫瘤患者，則無關(guān);如是爺爺、奶奶、姥姥、姥爺、父親、母親、叔叔、姑姑、舅舅、姨娘、叔舅兄弟姐妹、姑姨兄弟姐妹。則有相關(guān)性和考慮的必要，其中越直接，如父母兄弟姊妹，越值得注意。
二看發(fā)生同一腫瘤的數(shù)量和類型：如相關(guān)親屬中有一個(gè)瘞患者時(shí)，可視為一般，有兩個(gè)或兩個(gè)人以上時(shí)，尤其發(fā)生的是同一種腫瘤。則得注意。
三看發(fā)生腫瘤的時(shí)間：腫瘤患者發(fā)生在六七十歲以上的親屬。如爺爺或奶奶80歲患了癌癥，按我們以前的分析，這種腫瘤由環(huán)境因素誘發(fā)可能性大，遺傳給后裔的幾率很�。喝绨l(fā)癌時(shí)間在中年或兒童期，則值得注意。
四看是哪一類腫瘤：如是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、白血病、結(jié)腸癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、皮膚基底細(xì)胞癌等遺傳傾向大的癌癥，則值得警惕，應(yīng)到醫(yī)院咨詢。
五是到醫(yī)院進(jìn)行遺傳檢測：要到腫瘤醫(yī)院咨詢和進(jìn)行檢測，以證明是否為易感個(gè)體，如是，則應(yīng)采取一定防范措施。
最常見的遺傳學(xué)檢測手段是細(xì)胞遺傳學(xué)檢測，即觀察染色體，它適用于檢測如慢性粒細(xì)胞性白血病，檢測有無Pl’染色體缺陷。Pl’染色體是22號一個(gè)染色體有長臂缺失現(xiàn)象，能檢測出來。如是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，要看有無13號染色體突變;如是Wilm氏腎母細(xì)胞瘤時(shí)，可檢測14號和8號染色體有無突變等。
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