大規(guī)模研究發(fā)現，蔬果中的膳食纖維實際上未能降低結直腸癌風險
很多“養(yǎng)生經”都提倡多吃蔬菜和水果，重要原因是蔬果富含的膳食纖維能夠預防結直腸癌(即大腸癌)。然而近年來多項研究顯示，在排除混雜因素之后，膳食纖維似乎沒有抗癌作用，多吃蔬果未能降低結直腸癌的風險。廣州有醫(yī)學專家指出，含纖維太多的粗糙食品攝入過多還會增加胃癌的風險。
癌變：無渣大便
滯留腸道或增加風險
結直腸癌包括直腸和結腸兩個部位的癌癥。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬157醫(yī)院綜合外科主任吳印愛介紹說，結直腸癌近年來發(fā)病率越來越高，特別是直腸癌占到六成;發(fā)病年齡卻越來越低，他就接診過14歲和16歲的病例。大腸在結構上有三個容易儲存糞便的窩，很容易發(fā)生癌癥，而沒有渣的大便特別容易滯留其中。
“臨床上來開刀的結直腸癌患者沒幾個是早期發(fā)現的——這種癌在早期往往無痛、無血、無感覺，大便不帶血，幾乎什么癥狀都沒有，很難早期發(fā)現，即使有一點出血也容易被誤診為痔瘡。”吳印愛提醒道，45歲以上者是結直腸癌的高發(fā)人群，如果發(fā)現大便帶血，大便習慣發(fā)生改變，無緣無故出現貧血或消瘦，應第一時間到�？谱瞿c鏡和肛門指檢。結直腸的癌前病變一旦發(fā)現就要及時處理，包括切掉大腸的腺瘤、息肉，以及治療慢性潰瘍性結腸炎、腸道寄生蟲等。
防癌：補充膳食纖維
未能降低風險
流行病學研究認為，結直腸癌跟飲食有一定關系。在預防上，吳印愛建議適當控制高蛋白、高膽固醇、精制加工食品的比例，例如少吃漢堡包和煎炸食品，但是蔬菜、水果等的比例亦不宜過高。太粗糙的食物對胃有損傷作用，可增加胃癌的風險——我國解放初期胃癌多于腸癌，就與此有關。此外，他還建議減少食用腌菜、腌蘿卜等腌制品，它們經過處理后含有較多亞硝酸鹽，容易誘發(fā)胃癌和腸癌。
2005年，《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)發(fā)表了一篇總結了13個研究的論文，全面評價膳食纖維攝入與患結腸癌風險的關系，研究對象涉及725628名男女，追蹤長達6~20年。有的病例對照研究的確發(fā)現，膳食纖維的攝入量與患結直腸癌的風險成反比，但大多數前瞻性隊列研究卻沒發(fā)現有關系。上述論文作者、哈佛大學營養(yǎng)系史密斯·華納等學者在排除了多種混雜因素后得出結論：進食大量谷物、水果和蔬菜而攝入的纖維與患結直腸癌的風險無關。
膳食纖維曾被認為能夠降低結直腸癌的風險，其作用機理包括稀釋糞便中的致癌物質，減少糞便在腸內的運轉時間，產生短鏈脂肪酸，結合致癌的膽汁酸，從而發(fā)揮抗癌作用。按道理膳食纖維能抗癌，但實際上效果如何?臨床試驗顯示，補充膳食纖維未發(fā)現能夠降低結直腸癌的風險。(記者伍君儀 通訊員銀春林、楊小波)
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