一、多性伴行為
在同一時(shí)期內(nèi)與多個(gè)性伴發(fā)生性關(guān)系，這無(wú)論對(duì)同性戀者還是異性戀者，都是HIV感染的高危因素，而且，性伴的數(shù)量是在青年人中估測(cè)HIV潛在流行狀況的重要指標(biāo)之一。國(guó)外有學(xué)者對(duì)一位每年平均與20-30名婦女發(fā)生性關(guān)系的男性AIDS（艾滋病）病人的性伴研究發(fā)現(xiàn)，與這位男子有過(guò)性接觸的16名婦女中，10人感染了HIV，其中有3人僅與病人有過(guò)一次性交史。感染者中有8人出現(xiàn)了AIDS的典型或不典型癥狀。瑪斯特曾對(duì)AIDS高發(fā)的紐約等四城市的800位異性戀者進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查對(duì)象分兩組過(guò)去5年間僅與同一性伴保持性關(guān)系，另一組每人5年間至少有6個(gè)性伴。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，HIV陽(yáng)性率在前一組僅0.25%，后一組僅達(dá)到6%，是前組的24倍。一般說(shuō)來(lái)，與其它疾病相比，包括與其它種類的性傳播疾病相比，HIV實(shí)際上是難于傳播的。美國(guó)科學(xué)家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)已晚經(jīng)感染了HIV的男性，如果一直與一個(gè)女性進(jìn)行無(wú)防護(hù)的性交，那么在500次性交中，將會(huì)有一次把HIV傳給女方。在這種陰道性交中女性傳給男性的機(jī)率會(huì)更小一些。雖然有的青年人每次只與一人發(fā)生性關(guān)系，但他卻與多人保持這種性關(guān)系，還會(huì)使他們?cè)诓恢挥X(jué)中陷入危險(xiǎn)的境地。在這種一對(duì)一的（而不是群交）性接觸中，盡管其感染HIV的危險(xiǎn)性猶在，但自我保護(hù)（比如用陰莖套）的意識(shí)淡化了。
1992年對(duì)荷蘭男性同性戀青年研究發(fā)現(xiàn)，由于這些人之間保持有穩(wěn)定的性關(guān)系，他們和那種臨進(jìn)搭成的性伴相比，其陰莖套的使用率下降。由于一個(gè)人的性伴并不永遠(yuǎn)與其保持唯一性關(guān)系的可能性始終存在，對(duì)這種危險(xiǎn)行為進(jìn)行干預(yù)的重點(diǎn)應(yīng)該是讓青年人明白與多人保持性關(guān)系的危險(xiǎn)性，并忠告他們每次性交都必須使用陰莖套。
日前在西歐、美國(guó)、加拿大、墨西哥、澳大利亞、新西蘭以及南美洲部分地區(qū)（第一類流行地區(qū)），同雙性戀者、靜脈吸毒者為HIV主要感染者。在這些國(guó)家和地區(qū)，有相當(dāng)大數(shù)量的青年人有多個(gè)性伴侶。近年來(lái)，由于對(duì)AIDS的恐懼，其性伴有減少的趨勢(shì)。
在HIV以異性性交為主要傳播式的國(guó)家（第二類流行地區(qū)，主要是非洲、加勒比海和南美一些地區(qū)），多性伴生活得到鼓勵(lì)。在許多非洲和加勒比海國(guó)家，由于妻子在哺乳的月經(jīng)期間無(wú)法發(fā)生性關(guān)系，丈夫的婚外性關(guān)系的多配偶在文化上能夠被接受。另外，由于包辦婚姻的對(duì)女性必須生兒育女的要求，導(dǎo)致了婚姻的不和諧，從而進(jìn)一步加劇了婚外戀�；橥鈶訇P(guān)系的出現(xiàn)。由于生育的過(guò)分看重，婦女也可能會(huì)通過(guò)婚外性關(guān)系懷孕。在第二類流行地區(qū)，婚姻是相當(dāng)不穩(wěn)定的。在這種情況下，婚外性關(guān)系和多性伴不可避免。
在同性和異性性行為傳播模式的國(guó)家（第三類流行地區(qū)，包括亞洲、澳大利亞的新西蘭除外的太平洋地區(qū)、中東、東歐的南美的一些鄉(xiāng)村地區(qū)），近年來(lái)祿婚年齡的提前導(dǎo)致了婚外性伴侶的增多。研究表明，在與性行為有關(guān)事務(wù)中廣為流行的大男子主義，使男子在無(wú)約束地發(fā)生婚外關(guān)系的同時(shí)，女性在性交時(shí)用陰莖套的要求卻遭到拒絕。男女性關(guān)系中的性別差異是降低其高危性行為的障礙。消除這種差異并非易事。其最終實(shí)現(xiàn)在于改變整個(gè)社會(huì)的規(guī)范，提高婦女的地位。
二、男性同性戀行為
大量男性同性戀者生活在HIV感染的高危環(huán)境這中。在第一類流行地區(qū)，HIDS病人中男性同性戀者占有很大的比例。由于目前在男性同性戀者人群中，HIV感染發(fā)生率高，他們進(jìn)行肛交，并有多性伴傾向，因而具有更大的感染HIV危險(xiǎn)。對(duì)加拿大青年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，承認(rèn)自己是男性同性戀者的青年中有40%有5個(gè)以上的性伴，而與之相比的異性戀者僅僅為27%。九十年代以來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家HIV感染的流行速度已經(jīng)大大下降。主要原因是男性同性戀者普遍減少性伴，減少性接觸，并且在性接觸時(shí)使用了陰莖套。
目前的研究發(fā)現(xiàn)，由于多種原因，男性同性戀者的性關(guān)系遠(yuǎn)較異性戀者復(fù)雜。在美國(guó)洛杉磯18-64歲的230萬(wàn)男性人口中，有同性戀者41萬(wàn)人。據(jù)調(diào)查，這些同性戀者5年中平均每人有性伴13.5-50人，個(gè)別人有數(shù)百個(gè)性伴。這種混雜的性關(guān)系，無(wú)疑大大增加了HIV傳播的機(jī)會(huì)，并造成在同性戀者這一現(xiàn)狀。1987年對(duì)舊金山1034位25-34歲的單身男子的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，49%的同性或雙性戀者HIV抗體呈陽(yáng)性，其中性伴數(shù)目超過(guò)50人者有71%的人HIV抗體呈陽(yáng)性。特別應(yīng)提到的是，某些同性戀活動(dòng)場(chǎng)所，在AIDS的傳播中具有“放大機(jī)”和“加速器”的作用。在這些場(chǎng)所獲得性滿足的同性戀者，若一人是HIV攜帶者，那他們會(huì)在短期內(nèi)將HIV迅速傳播給大量的同性戀者。
