世界首例有記錄的獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired immunodeficiency syndrome， AIDS）病例是在1981年，發(fā)生在美國。HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，HIV感染的特征是CD4細(xì)胞的耗竭。 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院泌尿外科鄭凱
HIV感染后，潛伏期長短、病程進展速度個體間差異很大。AIDS由感染到死亡，一般為2～10年。感染HIV到發(fā)展為AIDS通常要經(jīng)過三個時期：
急性感染期
又稱“窗口期”（Window period）。
感染者可發(fā)生咽痛、發(fā)熱、全身疼痛、腹瀉、消瘦、淋巴結(jié)腫大、皮膚丘疹等癥狀。
被HIV感染者的體內(nèi)產(chǎn)生足以可檢測到的抗體，需要2周至3個月時間，平均6～10周。
HIV的核酸檢測技術(shù)可以使“窗口期”縮短到1周之內(nèi)。
無癥狀潛伏期
可持續(xù)數(shù)月至15年以上，平均5～10年，在此期間患者稱為“HIV攜帶者”。
癥狀期
此期可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、體重減輕、全身淋巴結(jié)腫大等癥狀；
由于嚴(yán)重免疫缺陷，最終導(dǎo)致多種病原體包括臨床少見的細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲、寄生蟲等感染，或繼發(fā)腫瘤而死亡。
如何預(yù)防HIV的感染和AIDS的發(fā)生
預(yù)防措施的核心是切斷HIV傳播途徑。
有資料證實的傳播途徑有三條：性傳播、血液/血制品傳播、圍生期傳播。
（一）HIV傳播的途徑及高危人群
1. 性傳播
HIV傳播與高危性行為、共存疾患密切相關(guān)。多個性伙伴、無保護（不用安全套）插入性性交、肛交都是HIV傳播的高危因素。性傳播疾病（Sexually transmitted diseases， STDs）如軟下疳、梅毒、Ⅱ型單純皰疹等和HIV可以共存。
2．血液/血制品傳播
一次接受確認(rèn)感染HIV的血制品之后，感染HIV可能性可達(dá)100%。
靜脈吸毒者共用注射器和針頭，是HIV傳播的又一條重要途徑。
3．圍生期傳播
圍生期傳播（母嬰垂直傳播）的危險幾率有增長的趨勢，應(yīng)引起警惕。
●感染HIV的母親傳播給她的嬰兒可能的渠道：
�、倌赣H血液內(nèi)的HIV通過胎盤傳遞到子宮內(nèi)的胎兒（胎盤感染）。
�、诜置溥^程中，產(chǎn)道內(nèi)母親的血液或體液侵入嬰兒（產(chǎn)道感染）。
�、�產(chǎn)后哺乳。
感染HIV的婦女是否能妊娠？已懷孕者是否能繼續(xù)妊娠？
感染HIV的新生兒大多數(shù)夭折，高昂的治療費用難以承受，療效又不能肯定，所以感染HIV的婦女最好不妊娠。
4．高危人群
同性戀者、性亂者和多個性伙伴者、多次無安全措施異性接觸者、與HIV抗體陽性者性接觸者、性職業(yè)者、靜脈吸毒者（非靜脈吸毒者也被列入）、有STDs病史者（包括乙型肝炎，特別是生殖器有潰瘍和病損者）、多次接受輸血或血制品者以及血友病患者、雙親為AIDS的兒童。
（二）職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員因針刺或銳器誤傷導(dǎo)致HIV感染的危險性低于0.5%，乙型肝炎則高達(dá)6%～30%。
HIV在環(huán)境中的抵抗力較弱，加熱60℃、3小時或加熱80℃、30分鐘，可以滅活HIV。
2%戊二醛、10分鐘或0.2% 次氯酸鈉、30分鐘，以及70%酒精，均可滅活HIV。
健康醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免直接接觸傳染性極強的患者血液、精液、宮頸分泌液。
傳染危險性較低的體液尚有羊水、胸水、腹水、滑膜液、腦脊液。
無明顯血液污染的糞便、唾液、鼻分泌物、痰、汗液、淚液、尿液，HIV傳播的危險性低。
在社交活動中偶然接觸，如握手、共同進餐、共用衛(wèi)生間、社交性擁抱，一般不會傳播HIV。
尚無蚊蟲叮咬傳播HIV的證據(jù)。
●推薦的預(yù)防措施
�、俦苊庵苯咏佑|HIV/AIDS患者有傳染性的體液、粘膜、破損或有病損的皮膚。
�、诜矞�(zhǔn)備進行手術(shù)或侵襲性治療的患者，都應(yīng)檢測HIV。
③進行手術(shù)或侵襲性操作時，防止被銳器損傷。
�、茚t(yī)務(wù)人員皮膚或粘膜有破損或病損絕對不要接觸患者的血液、精液、宮頸分泌液，也不要參加手術(shù)及侵襲性操作。
�、萋殬I(yè)暴露后，應(yīng)盡快接受隨訪咨詢和醫(yī)學(xué)檢查，立即采取有關(guān)機構(gòu)規(guī)定的必要的緊急處理。
�。ㄈ┬l(wèi)生保健和預(yù)防策略
加強行政管理：各級衛(wèi)生行政機構(gòu)，指導(dǎo)和推行控制HIV傳播的各項措施，制定醫(yī)務(wù)人員守則。
加強國際檢疫，嚴(yán)防HIV/AIDS患者入境。
普及健康教育：對各階層各行業(yè)人員，組織各種形式講座，普及防治知識，編寫出版宣傳資料。
運用大眾傳媒：向全社會廣泛宣傳有關(guān)HIV/AIDS的發(fā)病、傳播途徑、預(yù)防的知識。
社會心理咨詢：體現(xiàn)社會的關(guān)注，指導(dǎo)防治，及時救治，消除疑慮。
有效行為干預(yù)：嚴(yán)厲輯毒，強制戒毒，消滅社會丑惡現(xiàn)象。
自我保護意識：嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程和有效的預(yù)防措施，及時進行咨詢。
恪守職業(yè)道德：強化無菌、抗菌概念，嚴(yán)格遵守消毒制度，防止交叉感染。
