由于艾滋病病毒感染和艾滋病的診斷必須準(zhǔn)確、可靠，故HIV抗體的檢測(cè)要采用標(biāo)準(zhǔn)的血清學(xué)試驗(yàn)。受檢者要到國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室先作初篩試驗(yàn)，陽(yáng)性者要再用兩種試劑作重復(fù)檢測(cè)，也就是復(fù)檢。若復(fù)檢一種或兩種試劑均為陽(yáng)性，再將標(biāo)本送到國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室做確認(rèn)試驗(yàn)。確認(rèn)試驗(yàn)常用免疫印跡法。經(jīng)過(guò)以上過(guò)程確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性方可發(fā)出報(bào)告，再經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和檢測(cè)后咨詢，才能最終確定診斷。
HIV感染可以通過(guò)檢測(cè)病毒的抗體、抗原、核酸或病毒培養(yǎng)來(lái)確定。目前，標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法是血清學(xué)HIV抗體檢測(cè)，它是診斷艾滋病病毒感染者和艾滋病的主要指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)項(xiàng)目。
艾滋病病毒感染的常規(guī)診斷方法是檢測(cè)HIV抗體，而且以確認(rèn)試驗(yàn)為最終判定標(biāo)準(zhǔn)。有的人可能初篩和復(fù)檢均為陽(yáng)性，但確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為陰性，這表明此人不是艾滋病病毒感染者。有的人初篩和復(fù)檢均為陽(yáng)性，但確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為不確定，這樣的人一般要求3個(gè)月后再?gòu)?fù)查。復(fù)查時(shí)確認(rèn)試驗(yàn)若仍為不確定，要再過(guò)3個(gè)月后復(fù)查。復(fù)查時(shí)確認(rèn)結(jié)果仍為不確定或?yàn)殛幮�，則可排除其為艾滋病病毒感染者。
判斷不確定結(jié)果的重要意義在于評(píng)價(jià)HIV感染的危險(xiǎn)因素。低危人群作確認(rèn)試驗(yàn)，若結(jié)果為不確定，一般來(lái)說(shuō)都不是HIV感染。如果反復(fù)檢測(cè)呈現(xiàn)的都是一個(gè)條帶的結(jié)果，而大多數(shù)又找不出原因，這種情況要經(jīng)復(fù)查后才能得出最后診斷。不過(guò)，可以告訴病人感染的可能性極小。處在血清轉(zhuǎn)換期而呈現(xiàn)不確定結(jié)果的病人，一般在1個(gè)月以后就可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。
對(duì)高度懷疑感染了HIV的人，臨床又急于盡快得到結(jié)果，可進(jìn)行病毒載量測(cè)定。HIV病毒載量測(cè)定是對(duì)HIV核酸的定量測(cè)定，可測(cè)出每毫升血樣中HIV核酸的拷貝數(shù)（一個(gè)HIV病毒顆粒含兩個(gè)拷貝）。這一檢測(cè)方法可作為感染早期、抗體檢測(cè)結(jié)果為不確定或抗體陰性者的輔助診斷。
HIV抗體檢測(cè)費(fèi)用不高，幾十元即可，大部分人初篩陰性就不需要再作檢測(cè)。少數(shù)需要作確認(rèn)試驗(yàn)者則要花費(fèi)幾百元。HIV病毒載量測(cè)定價(jià)格較昂貴，一般要花費(fèi)千余元。這些檢測(cè)要在國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，這里人員素質(zhì)、技術(shù)水平均達(dá)標(biāo)，并有嚴(yán)格的保密制度，保護(hù)個(gè)人隱私。國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室全國(guó)已有近2000個(gè)，主要分布在疾病控制（衛(wèi)生防疫）機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、性病防治和采供血機(jī)構(gòu)。國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室已有44個(gè)，主要分布在各省疾病控制中心和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
CD4細(xì)胞CD4T淋巴細(xì)胞在維持機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫中具有樞紐作用。HIV感染最主要的靶細(xì)胞就是CD4細(xì)胞。人體感染HIV后，CD4細(xì)胞的數(shù)量和功能的降低是引起人體免疫功能缺陷的主要原因。CD4細(xì)胞的數(shù)量是確定診斷、疾病分期、制定抗病毒治療和預(yù)防機(jī)會(huì)性感染方案的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)指標(biāo)。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)配合病毒載量測(cè)定還是預(yù)測(cè)疾病進(jìn)程的可靠指標(biāo)。HIV感染者的CD4細(xì)胞水平與病情發(fā)展及預(yù)后有密切關(guān)系，長(zhǎng)期生存者外周血中CD4細(xì)胞水平長(zhǎng)期穩(wěn)定；而CD4細(xì)胞水平低下者，多數(shù)為短期生存。
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