對嬰兒成兒童艾滋病檢測患者下診斷較困難,因為患兒免疫系統(tǒng)未成熟,本身就容易感染機(jī)會性病原微生物,如在出生后幾個月內(nèi),就可發(fā)生cmv、肺抱子蟲、尿支原體(ureaplasma)等所引起的肺炎。
對艾滋病患兒作診斷時,首先要確定免疫失調(diào)的性質(zhì),排除原發(fā)性免疫缺陷、先天感染性免疫缺陷及醫(yī)源性免疫缺陷等。對可疑患兒要作全面撿查與周密考慮。詢問病史很重要,如是否存在艾滋病的危險因素,即母親為艾滋病患者或高危人群、有輸血或血制品史等,有無其他遺傳性疾病的可能性。再結(jié)合臨床癥狀與體征、。流行病學(xué)資料以及實臉室檢查指標(biāo),尤其艾滋病試紙抗體測定,有一定鑒別意義。
兒童艾滋病的預(yù)防
預(yù)防兒童艾滋病,最重要的是阻斷母嬰傳播。主要措施包括:鼓勵和提倡婚前醫(yī)學(xué)檢查;在艾滋病高發(fā)區(qū)對孕產(chǎn)婦作HIV監(jiān)測;HIV孕婦宜終止妊娠;為堅持妊娠者提供預(yù)防藥物;嬰兒應(yīng)該人工喂養(yǎng)而不作母乳喂養(yǎng),有條件的地區(qū),政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)為困難家庭提供免費(fèi)奶粉。
加強(qiáng)對供血及輸血的管理,提倡義務(wù)獻(xiàn)血。由于政府及全社會的關(guān)注,通過有償供血或不安全輸血傳播艾滋病的途徑已基本阻斷,但因金錢掛帥及疏于管理導(dǎo)致成千上萬人(包括兒童)感染艾滋病及其他傳染病的教訓(xùn)是我們必須牢記不忘的。
中國的艾滋病患者(包括兒童)主要在農(nóng)村,加強(qiáng)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),對農(nóng)村的進(jìn)步和發(fā)展,對預(yù)防兒童和成人的艾滋病都是非常重要的。
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