1.B型超聲

　　表現(xiàn)為盆腔內(nèi)圓形或片狀的無(wú)回聲區(qū)，大部分邊界不清楚，內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)，斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲，排空小便后可探及液平段。

　　2.X線檢查

　　(1)立位腹部平片：盆腔膿腫除一般腹腔膿腫所表現(xiàn)的膿腔內(nèi)液平面和反射性腸淤脹，腸粘連，以及盆壁脂肪線模糊或消失外，其特點(diǎn)是側(cè)位觀察骶骨前直腸不充氣，如有氣體則直腸-骶骨間距超過(guò)15mm，或周?chē)惺軌赫飨?，鋇餐或鋇灌腸見(jiàn)盲腸和乙狀結(jié)腸均有攣縮，水腫征象，造影劑迅速通過(guò)，局部皺襞增厚，久之也可形成直腸，膀胱或陰道瘺；

　　(2)CT掃描：盆腔膿腫多發(fā)生于直腸周?chē)?，盆外?cè)陷凹及子宮直腸陷凹內(nèi)，依原發(fā)灶不同，膿腫可偏于一處，膿腫壁增厚毛糙，如有液化，中心為低密度，增強(qiáng)掃描呈環(huán)狀強(qiáng)化，中心液化區(qū)無(wú)強(qiáng)化，膿腫內(nèi)如有氣體，為確診的可靠依據(jù)。

　　3.診斷性穿刺

　　女性已婚者可自陰道后穹隆穿刺，男性可經(jīng)直腸穿刺，抽出膿液即可確診。

　　4.肛門(mén)指檢

　　可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，直腸前飽滿并有觸痛的軟塊。

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　　盆腔膿腫如何鑒別診斷？應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥相鑒別。

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　　1、腹膜炎經(jīng)治療后癥狀一度好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)發(fā)熱，下腹墜脹鈍痛及直腸刺激癥狀。

　　2、白血球總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

　　3、超及CT提示盆腔有膿腔存在。

　　4、直腸前壁(已婚者經(jīng)后穹隆)穿刺抽到膿液。

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