1.B超連續(xù)檢測(cè)。于圍排卵期第8~9天起。每日用陰道B超連續(xù)觀察 了解卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)情況,若有優(yōu)勢(shì)卵泡形成,達(dá)成熟卵泡標(biāo)準(zhǔn)(卵泡最大直徑>18mm晰透亮、邊界清楚等),而無(wú)排卵表現(xiàn),即卵泡持續(xù)不消失或無(wú)明顯縮?。雅轀粜停?,或繼續(xù)增大(30~45mm,卵泡持續(xù)長(zhǎng)大型),子宮直腸陷凹無(wú)游離液出現(xiàn),即可考慮為未破裂卵泡黃素化(LUF)周期。在B超監(jiān)測(cè)周期中,應(yīng)由專(zhuān)人專(zhuān)機(jī)檢查,以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),避受將排卵后的囊性黃體誤認(rèn)為L(zhǎng)UF。
2.腹腔鏡檢查。對(duì)疑有未破裂卵泡黃素化時(shí),行腹腔鏡檢查可進(jìn)一步確診。一般認(rèn)為在排卵后1.5天內(nèi)排卵征依然存在,此后會(huì)逐漸封閉,于4~5天完全上皮化,排卵孔封閉。故于黃體早期(月經(jīng)周期第20天前,BBT上升2~4天)用腹腔鏡直接觀察卵巢面,見(jiàn)有黃體但無(wú)排卵裂孔。
3.后穹窿穿刺液舀體激素測(cè)定。成熟卵泡中含有大量雌,孕激素,卵泡破裂時(shí)釋放入盆腔,使腹腔液中雌、孕激素濃度明顯高于血液中濃度,通常孕激素可高達(dá)3倍以上。因此,于黃體早期行后穹窿穿刺,抽取腹腔液,測(cè)其雌、孕激素濃度,與血中濃度比較,可推斷卵泡曾否破裂。
4.內(nèi)分泌檢查。血LH峰值測(cè)定較正常低下或過(guò)早出現(xiàn)。
卵泡黃素化需要治療嗎
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
連續(xù)B超檢查,卵泡增大至直徑18~24mm,已達(dá)成熟標(biāo)準(zhǔn),72小時(shí)內(nèi)仍不縮小。繼續(xù)增大,而B(niǎo)BT出現(xiàn)高溫相,宮頸教液顯示黃體期改變,血清孕酮(P)水平>3ng/yPo。即可診斷為L(zhǎng)UFS。若卵泡未達(dá)成熟標(biāo)準(zhǔn),而出現(xiàn)孕激素作用改變,則可診斷為多發(fā)性薯成熟卵泡黃素化(MILF)。較之前述成熟型LUF,此則為早熟型LUF。也可用腹腔鏡檢查結(jié)合其他臨床特征做出診斷,但因?yàn)楦骨荤R操作較復(fù)雜,且?guī)в袚p傷性,故臨床一般較少采用。
(二)鑒別診斷
主要與正常排卵周期鑒別。并要注意鑒別有否盆腔內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎(黏連)等合并癥存在。
你好,如果各種條件適合。是可以使用b超來(lái)看出卵泡黃素化的情況。卵泡黃素化主要是中樞內(nèi)分泌紊亂,局部障礙,高PRL血癥,酶或激酶不足,精神因素的影響,可以采取促排卵治療或者手術(shù)治療精神心理治療。
如何判斷卵泡是否黃素化?這個(gè)可以在b超監(jiān)測(cè)下看到。如果監(jiān)測(cè)到卵泡發(fā)育成熟后,隔天監(jiān)測(cè)不到就是排卵了。如果用排卵試紙檢測(cè),排卵試紙強(qiáng)陽(yáng)后轉(zhuǎn)弱,提示排卵了。如果黃素化了,在該排卵時(shí)沒(méi)有排卵,而且監(jiān)測(cè)的卵泡繼續(xù)增大。超過(guò)正常卵泡大小,考慮為卵泡黃素化。
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