多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種內(nèi)分泌-代謝紊亂性疾病,其主要表現(xiàn)為排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)、周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng),同時(shí)還伴有痤瘡、身體肥胖、體毛增多等癥狀。內(nèi)分泌激素檢查多顯示雄激素增高、黃體生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高,B超結(jié)果為卵巢多囊樣改變。本病常見(jiàn)于生育期婦女,約有10%的育齡期婦女患有此病,患者因長(zhǎng)期不排卵而不孕,亦有多數(shù)患者在妊娠后出現(xiàn)胎停育或流產(chǎn)。PCOS患者因肥胖、高雄激素血癥、胰島素抵抗等原因而易出現(xiàn)嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、冠心病、子宮內(nèi)膜癌等,及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可以降低多種風(fēng)險(xiǎn)。
目前認(rèn)為,本病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、飲食、生活等多種因素有關(guān),但其確切病因不詳?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要有:
1)非藥物療法:指導(dǎo)生活習(xí)慣、積極控制體重。病人應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉,減少高脂肪高糖食物的攝取以控制或降低體重,部分患者在體重降低后自行恢復(fù)月經(jīng)。
2)藥物療法:a. 促排卵藥物:克羅米芬為常用藥 b. 對(duì)抗高雄激素藥物:達(dá)英-35是這類代表藥,也是目前治療PCOS的最常用藥物之一,可有效治療痤瘡、多毛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。 c. 改善胰島素抵抗藥物:二甲雙胍為常用藥。
3)手術(shù)療法:卵巢楔形切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。
中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精,主生殖和發(fā)育,因而PCOS的病因病機(jī)以腎虛為本。此外,肝主疏泄、調(diào)暢情志,脾為氣血生化之源、統(tǒng)攝血液,沖為血海,任主胞胎,均與月經(jīng)生理密切相關(guān)。中醫(yī)針灸治療本病具有較好的療效,針灸通過(guò)刺激經(jīng)穴調(diào)理臟腑功能、調(diào)和氣血,從多途徑、多層面、多靶點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。治療時(shí)根據(jù)主癥特點(diǎn)分別進(jìn)行辯證論治:不孕、月經(jīng)不調(diào)者多從腎、肝、脾入手,補(bǔ)腎健脾、疏肝理氣,氣血調(diào)和則經(jīng)水如常;肥胖者多由脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)停而致,治療宜健運(yùn)脾胃、祛痰除濕;痤瘡以顏面部或上背部多見(jiàn),多由肺胃熱盛所致,多數(shù)病人伴有大便不調(diào),治療宜清瀉肺熱、調(diào)理胃腸。針灸不僅可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素水平而達(dá)到促排卵的效果,還可以減少痤瘡、多毛等癥,又能減輕體重。
啥是多囊卵巢綜合征
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