多囊卵巢綜合征
什么是多囊卵巢
多囊卵巢就是多囊卵巢綜合征的簡(jiǎn)稱。正常情況下，女性在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)只會(huì)產(chǎn)生少數(shù)幾個(gè)卵泡，而多囊患者的卵巢內(nèi)同時(shí)存在著許多個(gè)發(fā)育程度不同的卵泡，所以這種疾病就被形象的命名為了多囊卵巢。多囊卵巢是內(nèi)分泌性不孕的旗下一員，還與糖代謝異常有一定關(guān)系，是一種育齡女性常見(jiàn)的疾病，需要及時(shí)防范。
什么是多囊卵巢綜合征
和不少生殖系統(tǒng)疾病一樣，多囊卵巢沒(méi)有什么非常明顯的體征變化，不像急性病來(lái)得那么猛烈，也不如慢性病一般“溫水煮青蛙”，它的癥狀都是由內(nèi)而外地體現(xiàn)在細(xì)小之處，患者往往會(huì)出現(xiàn)以下的情況：
1.月經(jīng)不調(diào)
因?yàn)槁雅莶荒苷５陌l(fā)育和進(jìn)行優(yōu)勢(shì)選擇，可能無(wú)法每個(gè)月都正常的排出，也就意味著月經(jīng)的周期將被打亂，女性朋友將會(huì)出現(xiàn)比較明顯的內(nèi)分泌失調(diào)體征，如面色發(fā)黃、脫發(fā)、皮膚粗糙等等，嚴(yán)重的還可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)。
2.肥胖
肥胖既可以作為多囊卵巢的發(fā)病原因，也可以作為后果存在，約有三成的患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀，少部分人只能只看到體重增加而體形沒(méi)什么變化。對(duì)于肥胖的人來(lái)說(shuō)，除了這類婦科病，懷孕也是一件非常痛苦的事情，心肺功能壓力過(guò)大可能會(huì)帶來(lái)很多不適，此外妊娠期的并發(fā)癥也容易頻繁找上門。
3.雄激素分泌過(guò)多
與雄激素分泌過(guò)多有關(guān)的癥狀可能有，毛發(fā)茂密、脫發(fā)、面部和頭部油脂分泌旺盛、頭皮屑多等等。有些女性的陰毛可能會(huì)呈男性的狀態(tài)分布，還有的甚至連外陰部分都會(huì)發(fā)生局部變化。
4.卵巢增大
一半以上的患者在做婦科檢查時(shí)可以摸到至少一側(cè)的卵巢形狀。
5.很難懷孕
由于卵子無(wú)法正常排出，無(wú)法正常行經(jīng)，大部分患者會(huì)出現(xiàn)婚后不孕的狀況，對(duì)于渴望寶寶的夫妻來(lái)說(shuō)會(huì)是種非常大的打擊。
6.抑郁
這個(gè)情緒主要出現(xiàn)在身材肥胖的患者身上，這些患者對(duì)生活的滿意程度普遍比較低，再加上無(wú)法生育的打擊，往往會(huì)出現(xiàn)低落的情緒。
多囊卵巢綜合癥作為內(nèi)分泌以及代謝異常的疾病，其形成原因是很復(fù)雜的。下面小編就帶大家來(lái)做個(gè)詳細(xì)的了解。
1、造成多囊卵巢綜合癥最首要的原因，就是女性的下丘腦、垂體以及卵巢軸的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了失調(diào)，造成女性體內(nèi)的雄激素過(guò)多，使得卵巢多囊出現(xiàn)了改變，從而引發(fā)疾病。
2、胰島素抵抗以及高胰島素血癥，同樣會(huì)引發(fā)女性的多囊卵巢綜合癥。如果患者出現(xiàn)了胰島素抵抗情況，那就會(huì)有一半以上的幾率并發(fā)高胰島素血癥，這會(huì)促使卵巢以及腎上腺過(guò)度的分泌雄激素，從而導(dǎo)致睪酮的增加。
3、女性患者的多囊卵巢綜合癥，還會(huì)由腎上腺的分泌異常所造成。而女性體內(nèi)發(fā)的脫氫表雄酮硫酸鹽升高，就表明了過(guò)量的雄激素來(lái)自是出自于腎上腺。
通常內(nèi)分泌和代謝異常的疾病形成都是極其復(fù)雜的，而多囊卵巢綜合癥也不例外。這讓大家想要預(yù)防，都不知該怎么進(jìn)行。
多囊卵巢綜合征治療方法：
1.改善胰島素抵抗：增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。通過(guò)降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài)，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治療的效果。
2.誘發(fā)排卵：對(duì)有生育要求的患者進(jìn)行促排卵治療。氯米芬是治療多囊卵巢綜合癥首選藥物，也可與絨促性素合用。用氯米芬誘發(fā)排卵無(wú)效時(shí)，可在治療周期中同時(shí)加服地塞米松，以改善氯米芬或垂體對(duì)促性腺激素治療反應(yīng)，提高排卵率和妊娠率。
另外還需要調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，定期合理應(yīng)用藥物對(duì)抗雄激素也非常重要。
1.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：
①口服避孕藥：以雌激素為主的雌、孕激素復(fù)合片較理想，可抑制LH分泌，降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素結(jié)合球蛋白濃度。常用口服短效避孕藥，周期性服用，療程一般為3-6個(gè)月，可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。
?、谠屑に睾蟀胫芷诏煼?，可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌同樣有抑制作用。亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。
2、降低血雄激素水平：
?、偬瞧べ|(zhì)類固醇：適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松，適用于腎上腺來(lái)源的高雄激素血癥。劑量不宜超過(guò)每日0.5mg，以免過(guò)度抑制垂體-腎上腺軸功能。
?、诃h(huán)丙孕酮：為17α-羥孕酮類衍生物，具有很強(qiáng)的抗雄激素作用，能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥，對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內(nèi)酯：可使患者的毛發(fā)生長(zhǎng)減少，毛發(fā)變細(xì)。高雄激素血癥伴無(wú)排卵的月經(jīng)失調(diào)者可于月經(jīng)的第5～21天，每天口服20mg，可使部分患者月經(jīng)周期及排卵恢復(fù)。
除了藥物治療以外，還可以選擇手術(shù)治療。
多囊卵巢綜合征手術(shù)治療
1、腹腔鏡卵巢治療
應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點(diǎn)啄活檢切除、卵巢電灼和激光卵巢多點(diǎn)汽化和激光楔切，對(duì)LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機(jī)制為：破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì)，簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸，使血清LH及睪酮水平下降，增加妊娠機(jī)會(huì)，并可能降低流產(chǎn)的危險(xiǎn)，可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題有治療無(wú)效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除術(shù)
將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，減輕多毛癥狀，排卵率80%，妊娠率50%。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法?？梢杂行У胤乐剐g(shù)后粘連。
多囊卵巢診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列兩個(gè)條件：
1、高雄激素血癥。
2、卵巢排卵功能障礙。
符合以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中任何兩個(gè)：
1、高雄激素血癥。
2、卵巢排卵功能障礙。
3、多囊性卵巢。
符合下列兩個(gè)條件：
1、高雄激素血癥。
2、卵巢功能障礙或多囊性卵巢或二者都有。
如果女性身體出現(xiàn)了內(nèi)分泌和代謝異常的話，會(huì)引發(fā)一些比較嚴(yán)重的疾病。多囊卵巢綜合征就是其中的一種比較嚴(yán)重的婦科疾病，這和普通的細(xì)菌感染疾病不同，多囊卵巢綜合征引發(fā)的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，雖然表現(xiàn)癥狀不明顯，但是對(duì)女性的危害很大。那么得了多囊卵巢綜合征的危害有哪些呢？
1、不孕不育
一些女性在長(zhǎng)時(shí)間備孕卻沒(méi)有懷孕的情況下，到醫(yī)院檢查才知道是多囊卵巢綜合征。這種疾病會(huì)引起女性卵巢排卵障礙，想要懷孕的話會(huì)更加的困難，所以會(huì)出現(xiàn)不孕不育的情況，且比較難治療。一旦出現(xiàn)懷孕也會(huì)由于疾病的原因而出現(xiàn)自然流產(chǎn)，多囊卵巢綜合征還會(huì)引起反復(fù)流產(chǎn)的現(xiàn)象。
2、高雄激素
女性患上多囊卵巢綜合征的時(shí)候，身體內(nèi)的雄性激素會(huì)升高，面部和背部會(huì)由此而出現(xiàn)很多的痤瘡，而且還會(huì)長(zhǎng)汗毛，嚴(yán)重影響女性的美觀。
3、月經(jīng)失調(diào)
患有多囊卵巢綜合征的女性的月經(jīng)周期會(huì)延長(zhǎng)，經(jīng)期時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，患者經(jīng)常都是幾個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，而且持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10以上。
4、肥胖
患有多囊卵巢綜合征的患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)肥胖的癥狀，想要減肥是很難的?；颊唧w內(nèi)的胰島素、雄激素升高，導(dǎo)致出現(xiàn)腰腹部肥胖比較明顯。
多囊卵巢綜合癥是常見(jiàn)的婦科疾病，很多女性對(duì)于多囊卵巢綜合癥都是陌生的，患上多囊卵巢綜合癥會(huì)給女性的健康帶來(lái)很大的危害，最大的影響就是會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的重要因素，因此，女性不想被多囊卵巢綜合癥糾纏上的，就需要防患于未然。
預(yù)防多囊卵巢綜合征應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1、減輕體重：
肥胖容易被各種疾病給盯上，因此需要控制體重，在飲食上要采取低脂、低糖、低熱量飲食。
2、注意飲食結(jié)構(gòu)：
多囊卵巢綜合征患者的飲食是非常重要的，合理的飲食習(xí)慣是輔助治療的關(guān)鍵，患者的飲食宜清淡，避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
3、提高運(yùn)動(dòng)指數(shù)：
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)人體的血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。還有長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的女性，發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的概率明顯增高。
4、保持良好心情：
壞的情緒會(huì)影響到內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，內(nèi)分泌的紊亂就會(huì)影響到女性的身體健康，因此在生活中要注意調(diào)節(jié)情況，保持良好情緒，多做開(kāi)心的事情。
多囊卵巢綜合癥患者在飲食上面是有注意事項(xiàng)的，有些不能吃的東西千萬(wàn)不能吃，千萬(wàn)別害苦了自己，那么多囊卵巢綜合癥的飲食有哪些注意事項(xiàng)呢？下面大家就一起來(lái)看一看吧！
多囊卵巢綜合癥飲食禁忌
1、在飲食方面適宜清淡的食物，多囊卵巢綜合癥患者平時(shí)不要吃刺激性的食物，同時(shí)還需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也盡量不要吃。
2、不宜吃含糖比較高的食物，好選擇低血糖的食物，另外，不能單一吃碳水化合物，還需要食用蔬果纖維、蛋白質(zhì)或脂肪等食物，可降低吸收速度。
3、多吃粗糧，不要吃精制食物。比如顆粒的燕麥絕對(duì)優(yōu)于麥片粥，麥片粥又優(yōu)于即沖麥片或麥粉，糙米、五谷飯優(yōu)于白米飯，白米飯又優(yōu)于稀飯。
4、少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品，如豬牛絞肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅，魚(yú)肉、蛋白、豆、堅(jiān)果是比較好的蛋白質(zhì)源。
5、注意不要單吃碳水化合物，盡量合并蔬果纖維、蛋白質(zhì)或脂肪，可降低吸收速度。多囊卵巢綜合癥一般而言比其它人難減重，高胰島素抗性會(huì)讓脂肪容易屯積，常用的低脂高碳水化合物熱量減肥法并不適用，這一點(diǎn)多囊卵巢綜合癥患者一定要注意。
