慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿、積水是造成女性不孕的重要原因之一。

　　慢性輸卵管炎癥狀

　　全身癥狀不明顯，下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛，勞累后加劇。婦科檢查附件區(qū)可捫及增粗的輸卵管，呈條素狀，輕度壓痛，輸卵管積水或卵巢囊腫時，宮旁可捫及囊性腫物，活動度較差。慢性附件炎可有急性或亞急性發(fā)作，出現(xiàn)急性期癥狀。

　　1.慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎

　　故臨床稱為附件炎。因病變部位、程度不同常見如下幾種類型：1.慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型) 由于長期炎癥，輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管體增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉，難以分離。

　　2.峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎

　　特點為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變;亦有人認為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。

　　3.輸卵管積膿

　　可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)為管壁增厚、管體明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。

　　4.輸卵管積水

　　病機不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

　　5.結(jié)核性輸卵管炎

　　結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣，輸卵管可見到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酪型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎性改變，可查找到結(jié)核桿菌或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變。可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。