妊娠期甲亢主要包括妊娠期新發(fā)的Graves病和妊娠一過性甲狀腺毒癥。后者一般發(fā)生在妊娠前半期,呈一過性,與妊娠早期胎盤分泌高水平HCG,從而過度刺激甲狀腺激素產(chǎn)生有關(guān)。臨床特點是妊娠8~10周發(fā)病,出現(xiàn)心悸、焦慮,多汗等高代謝癥狀。本病與妊娠劇吐有關(guān),較Graves病甲亢更容易引起高甲狀腺素血癥,血清FT4和總T4升高,血清TSH降低,甲狀腺自身抗體陰性。Graves病甲亢常伴有彌漫性甲狀腺腫大、眼征及甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,T3升高較T4更明顯。妊娠期一過性甲狀腺毒癥一般在妊娠14~18周,隨HCG水平下降而自行恢復(fù)正常。
妊娠期甲亢的癥狀
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