什么是臍帶繞頸

　　臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見(jiàn)，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見(jiàn)，臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見(jiàn)。

　　臍帶繞頸的原因

　　臍帶繞頸是胎兒分娩時(shí)常見(jiàn)的情況，一般認(rèn)為這與臍帶過(guò)長(zhǎng)和胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān)。胎兒會(huì)在母體內(nèi)經(jīng)常活動(dòng)，在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，并且每個(gè)胎兒的特點(diǎn)不同，有的胎兒動(dòng)作比較輕柔，有的胎兒動(dòng)作幅度較大，特別喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)，會(huì)在子宮內(nèi)活動(dòng)、游戲，動(dòng)動(dòng)胳膊，伸伸腿，又會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)圈，這時(shí)有可能會(huì)發(fā)生臍帶纏繞。

　　臍帶繞頸怎么辦

　　1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；

　　2、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

　　3、通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

　　4、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產(chǎn)，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常（胎兒窘迫）時(shí)，才考慮是否需要手術(shù)；

　　5、要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位；

　　6、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀），定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。

　　臍帶繞頸一周怎么辦

　　臍帶繞頸一周是較常見(jiàn)的，由于妊娠中期，羊水較多，或者臍帶較長(zhǎng)，由于胎動(dòng)活躍，導(dǎo)致臍帶繞頸，臍帶富有彈性，臍帶繞頸后，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，不會(huì)危及胎兒。

　　孕婦需要注意觀察胎動(dòng)，彩超檢查臍動(dòng)脈血流情況，做好胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分，保持左側(cè)臥位睡眠，使臍帶血供豐富，就不會(huì)影響寶寶的發(fā)育。

　　臍帶繞頸兩周怎么辦

　　胎兒臍帶繞頸兩周，這個(gè)基本上只要胎心正常，可以不需要處理的。臍帶繞頸只要臍帶夠長(zhǎng)，完全可以順產(chǎn)的，只要不影響下降，是沒(méi)有問(wèn)題的。

　　有的胎兒臍帶過(guò)短（臍帶的長(zhǎng)度不足30厘米），即使繞不上一圈，也會(huì)在分娩過(guò)程中胎頭下降時(shí)出現(xiàn)危險(xiǎn)。目前還沒(méi)有科學(xué)的方法（包括B超）測(cè)量宮內(nèi)胎兒臍帶的長(zhǎng)度，及判斷臍帶纏繞的松緊度。雖然產(chǎn)前較難確定可能存在的臍帶異常，但預(yù)產(chǎn)期臨近時(shí)如果出現(xiàn)胎頭還不入盆，或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常發(fā)生頭位和臀位的轉(zhuǎn)換，就應(yīng)引起警惕。

　　寶寶能把臍帶繞在頸部?jī)扇?，一般都?huì)足夠長(zhǎng)的。建議孕媽做好胎兒監(jiān)護(hù)，安心待產(chǎn)就好。

　　孕媽需要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；并且通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；另外孕婦要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

　　胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎

　　如果你的寶寶是臍帶繞頸，你可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，而不得不剖腹產(chǎn)。事實(shí)上，胎兒在分娩時(shí)臍帶繞頸是一件很平常的事，發(fā)生率在生產(chǎn)時(shí)約占1/4。 臍帶繞頸不等于剖婦產(chǎn)。分娩中，若臍帶繞頸不緊并有足夠長(zhǎng)度，則不需剖腹產(chǎn)。繞頸圈數(shù)多且緊，臍帶相對(duì)過(guò)短，胎頭不下降或胎心明顯異常，才考慮是否手術(shù)。

　　因?yàn)?，臍帶富有彈性，其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓，導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。胎教要適度，適度胎教有必要，但也要注意不要過(guò)猶不及。過(guò)度胎教的話，可能會(huì)使胎兒在母體內(nèi)興奮過(guò)度，運(yùn)動(dòng)頻率增加，從而造成臍帶繞頸的危險(xiǎn)。

　　所以，臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意：繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

　　臍帶繞頸對(duì)胎兒的危害有哪些

　　臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時(shí)可引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞，對(duì)于胎寶寶則是非常危險(xiǎn)的，纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過(guò)，從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎寶寶缺氧，甚至胎寶寶死亡。臍帶纏繞對(duì)胎兒的影響，與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長(zhǎng)短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后，胎頭往下分娩，會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。一般來(lái)說(shuō)，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒(méi)有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。

　　在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng)，孕婦就不需要太擔(dān)心。然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流，首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動(dòng)和棘手。

　　臍帶纏繞后可脫開(kāi)嗎

　　胎寶寶是有智商，是很聰明的，當(dāng)有不適感時(shí)他會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境。有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，離開(kāi)拍打部位。在B超下經(jīng)常可以看到當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí)，胎寶寶感到壓力就會(huì)向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會(huì)伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時(shí)，他會(huì)向周圍運(yùn)動(dòng)，尋找舒適的位置，左動(dòng)動(dòng)、右動(dòng)動(dòng)，當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來(lái)時(shí)，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì)。當(dāng)然，如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來(lái)的機(jī)會(huì)就會(huì)少一些。

　　胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎

　　發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產(chǎn)，在分娩過(guò)程中，如果臍帶繞頸不緊，臍帶有足夠的長(zhǎng)度，則不需要剖腹產(chǎn)，只有繞頸圈數(shù)多且緊，臍帶相對(duì)過(guò)短，胎頭不下降或胎心有明顯異常時(shí)，才考慮是否需要手術(shù)。