一般產(chǎn)婦35歲以上算高齡,高齡初產(chǎn)在中國(guó)特殊的國(guó)情下是放寬的剖腹產(chǎn)指癥,年齡大了以后可能子宮宮縮的協(xié)調(diào)性和彈性都會(huì)差一些,子宮的彈性差,有可能發(fā)生宮縮乏力的可能性就大一些。
如果35歲以上,就需要做一個(gè)產(chǎn)前診斷,需要做胎兒的染色體檢查,23周可以做一個(gè)羊水穿刺,查一下胎兒的染色體。孕婦有多次宮腔操作史,有可能胎盤(pán)粘連或者胎盤(pán)植入的可能,接下來(lái)發(fā)生就是產(chǎn)后出血的可能性比較大一些。這種情況就不建議順產(chǎn)。
高齡產(chǎn)婦和雙胞胎產(chǎn)婦一樣屬于妊娠高危人群,通常建議剖腹產(chǎn)。
但萬(wàn)事不絕對(duì),很多高齡產(chǎn)婦也是可以順產(chǎn),只要寶寶不過(guò)大,胎位正,孕婦各項(xiàng)指標(biāo)都無(wú)異常,就可以考慮順產(chǎn)?,F(xiàn)代人的生理年齡普遍比以前年輕,35歲以上雖是高齡產(chǎn)婦,但是有條件的話(huà)還是建議順產(chǎn),但是如果超過(guò)了40歲還是建議剖腹產(chǎn)了。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位孕婦的具體情況來(lái)建議的。
孕婦年齡越大,發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率越高,因醫(yī)學(xué)指征需要剖宮產(chǎn)的概率增多。不過(guò)高齡初產(chǎn)不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征,多數(shù)孕婦都可以自然分娩。
孕婦臨產(chǎn)后可以選擇陪伴分娩——即整個(gè)分娩過(guò)程中,家人一直陪伴在產(chǎn)婦身邊,使分娩過(guò)程變得溫馨。很多醫(yī)院都開(kāi)展了一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)分娩——臨產(chǎn)后,由專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)士全程陪護(hù)在產(chǎn)婦身邊,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)、觀察,可幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理,使分娩順利進(jìn)行。
不過(guò)高齡孕婦要特別重視產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥和合并癥。孕婦年齡過(guò)大,產(chǎn)道和會(huì)陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時(shí)間延長(zhǎng),容易發(fā)生難產(chǎn)。
要解決由年齡帶來(lái)的產(chǎn)道和產(chǎn)力的問(wèn)題,孕婦體操可望助一臂之力。孕期體操的好處在于:
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟,有助于分娩時(shí)肌肉放松,減少產(chǎn)道的阻力,使胎兒能較快地通過(guò)產(chǎn)道。
2、孕期體操可緩解準(zhǔn)媽媽的疲勞和壓力,增強(qiáng)自然分娩的信心。在這一點(diǎn)上,愛(ài)祺的做法值得我們學(xué)習(xí)。要提醒的是,在選擇孕婦體操之前,最好咨詢(xún)一下醫(yī)生,以免意外發(fā)生。
3、合理營(yíng)養(yǎng),控制體重。最理想的懷孕體重是,在孕早期三個(gè)月以?xún)?nèi)增加2千克,孕中期3~6個(gè)月或孕末期7~9個(gè)月各增加5千克,前后共增加12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長(zhǎng)得過(guò)大,導(dǎo)致分娩困難。
什么叫高齡產(chǎn)婦
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