一般，常見的附件炎的診斷依據(jù)有：

　　1、發(fā)熱，發(fā)病時即出現(xiàn)高熱39～40℃可能有惡寒或寒戰(zhàn)，隨之體溫呈不規(guī)則的弛張熱如炎性病灶由于黏連而被隔離，體溫就可很快下降；如高熱一度下降之后又復上升，提示炎癥又蔓延擴展或產(chǎn)生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。這是常見的附件炎的診斷依據(jù)。

　　2、腹痛，一開始即局限于下腹痛，多為雙側(cè)性，少有嘔吐，對附件炎的診斷具有重要意義。與闌尾炎轉(zhuǎn)移性疼痛不同此外大便時腹痛加重，有時并有尿痛常有便秘、腹脹大便帶黏液，是結(jié)腸壁受炎性刺激的結(jié)果。

　　3、體征，下腹部壓痛顯著，以腹股溝韌帶中點上方1.5～2cm處最為明顯嚴重者拒按，腹肌強直，反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物，宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇，因腹肌緊張，盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定，有劇烈觸痛兩側(cè)附件區(qū)觸痛顯著，不易摸清附件腫塊。這是附件炎的診斷依據(jù)中比較常見的一種。

　　除此之外還有：

　　1、急性附件炎檢查時可見白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動限制，這些都是附件炎的診斷方法。

　　2、慢性附件炎患者出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛，增厚感，或出現(xiàn)壓痛性的附件炎性包塊，白細胞數(shù)目升高或正常。

　　3、一般婦科檢查時見子宮后屈，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，對于附件炎的診斷方法時可在宮旁或子宮后方觸及包塊，活動不良，有壓痛。

　　4、B超檢查：一般來說，附件炎的診斷方法中B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。

　　附件炎鑒別

　　與陳舊性宮外孕鑒別

　　附件炎和陳舊性宮外孕的病史是不同的。陳舊性宮外孕患者常常會出現(xiàn)月經(jīng)短期延遲的情況，下腹部會出現(xiàn)突然疼痛，同時還會伴隨出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀，不過這些癥狀都可自行減輕，甚至可以恢復到正常的生活狀態(tài)，但是以后又會反復出現(xiàn)突然的腹痛等癥狀。陳舊性宮外孕在發(fā)作后常常是隱痛而且有下墜感，下腹部可以摸到有包塊，陰道還會有少量流血等，這些都和附件炎有一定的區(qū)別。

　　與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別

　　附件炎和子宮內(nèi)膜異位癥在鑒別診斷方面有時候會顯得比較困難，它們都會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)量多、夫妻生活疼痛、不孕等癥狀，很容易混淆。診斷時需要仔細詢問病史，子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)通常都是漸進性的，是在經(jīng)前開始，越來越厲害，在經(jīng)期是最劇烈的，而且還會持續(xù)到經(jīng)后。它屬于一種原發(fā)性的不孕癥，并沒有炎癥歷史以及白帶增多的現(xiàn)象。