乳腺B超，醫(yī)生通過(guò)觀察是乳腺內(nèi)組織的不同回聲和血流情況，來(lái)做綜合判斷的：

　　（1）有無(wú)腫塊

　　如有腫塊，形狀是否規(guī)則、是否呈分葉狀或蟹足狀，腫塊邊界清不清，回聲是否均勻，腫塊后方回聲是否衰減。

　　（2）有無(wú)鈣化

　　尤其注意有無(wú)細(xì)點(diǎn)樣、砂粒樣、簇狀鈣化。

　　（3）有無(wú)血流

　　血流是否豐富。

　　（4）如B超下彈性成像分級(jí)高，紅色為主，提示腫塊質(zhì)地較硬。

　　下列情形往往提示有惡性可能

　?。?）腫塊形狀：不規(guī)則、分葉、蟹足狀；

　?。?）邊界不清，回聲不均勻，后方回聲衰減；

　?。?）細(xì)點(diǎn)樣、砂粒樣、簇狀鈣化；

　?。?）血流豐富II-III級(jí)，高阻高速，阻力指數(shù)（RI）》0.70；

　?。?）彈性成像分級(jí)高，提示腫塊質(zhì)地較硬。但也不能完全肯定，醫(yī)生要根據(jù)病人年齡、月經(jīng)狀況、體檢結(jié)果、鉬靶情況、過(guò)去史、家族史綜合考慮，必要時(shí)穿刺或小手術(shù)活檢。

　　B超醫(yī)生參照美國(guó)放射學(xué)會(huì)提出的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS報(bào)告系統(tǒng)）做如下報(bào)告：

　　BI-RADS0級(jí)：需要結(jié)合其他檢查。

　　BI-RADS1級(jí)：陰性。

　　BI-RADS2級(jí)：良性。

　　BI-RADS3級(jí)：良性可能，需短期隨訪（3-6個(gè)月就診一次）。

　　BI-RADS4級(jí)：可疑惡性，建議活檢。

　　4A：低度可疑（《2%惡性可能）。

　　4B：中度可疑。

　　4C：高度但不肯定。

　　BI-RADS5級(jí)：高度惡性。

　　BI-RADS6級(jí)：已經(jīng)病理證實(shí)惡性。