腰肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常，仰俯活動(dòng)多無(wú)障礙，腰肌或筋膜勞損時(shí)，骶棘肌外、骼骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上點(diǎn)處有壓痛，棘上或棘間韌帶勞損時(shí)，壓痛點(diǎn)多在棘突上或棘突間。
詳解腰肌勞損四種治療方法
【檢查】
(一)壓痛點(diǎn)：腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點(diǎn)多在骶髂關(guān)節(jié)背面、骶骨背面和腰椎橫突等處。輕者壓痛多不明顯，重者伴隨壓痛可有一側(cè)或雙側(cè)骶棘肌痙攣僵硬。
(二)X線檢查，除少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質(zhì)增生外，多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
【診斷】
根據(jù)病史、癥狀以及反復(fù)發(fā)作、時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn)，本病診斷一般并不困難。
【鑒別診斷】
(一)增生性脊柱炎：腰痛主要表現(xiàn)為休息痛，即夜間、清晨腰痛明顯，而起床活動(dòng)后腰痛減輕。脊柱可有叩擊痛。X線檢查可見(jiàn)腰椎骨鈣質(zhì)沉著和椎體邊緣增生骨贅。
(二)陳舊性腰椎骨折：有外傷史，不同程度的腰部功能障礙。X線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮或附近骨折。
(三)腰椎結(jié)核：有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。血沉加快，X線檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)破壞或椎旁膿腫。
(四)腰椎間盤突出癥：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活動(dòng)受限，脊柱側(cè)彎，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、挺腹試驗(yàn)陽(yáng)性、腱反射異常和皮膚感覺(jué)障礙等神經(jīng)根受壓表現(xiàn)�？勺鲅礐T或MRI檢查助診。
【按摩治療】
(一)治療原則：舒筋通絡(luò)，溫經(jīng)活血，解痙止痛。
(二)取穴及部位：腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部。
(三)主要手法：按揉、點(diǎn)壓、彈撥、擦、拍擊、扳法等。
(四)操作方法
1.準(zhǔn)備手法：患者俯臥位，醫(yī)者先用柔和的掌根按揉法沿兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從上向下施術(shù)5～6遍。
2.治療手法：接著，用掌根在痛點(diǎn)周圍按揉1～2分鐘;醫(yī)者以雙手拇指依次點(diǎn)揉兩側(cè)三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、志室、秩邊等穴位，約4分鐘，以酸脹為度;并用雙手拇指彈撥痙攣的肌索10次;然后，患者側(cè)臥位，施腰椎斜扳法，左右各1次;
3.結(jié)束手法：用掌擦法直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，以透熱為度;并用桑枝棒拍擊腰骶部，約2分鐘，結(jié)束治療。
手部按摩治療：
手部按摩對(duì)腰背部的軟組織勞損有良好的治療效果。手部按摩既可以補(bǔ)益肝腎、疏利筋骨、通絡(luò)止痛，還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)本病的康復(fù)。
中醫(yī)辨證治療腰肌勞損
寒濕型
[臨床表現(xiàn)] 腰痛、陰雨天受涼或勞累后加重，喜暖畏寒、重著乏力、不能直立、活動(dòng)欠佳，苔白滑、脈弦細(xì)。
[食療藥膳]
1.椒茴煮豬尾：胡椒12克，大茴香10克，豬尾1條(去毛洗凈切段)，水適量，煮湯調(diào)味服。
2.良姜豬脊骨粥：高良姜10克，苡仁30克，生姜10片，杜仲 10克，寄生20克，水煎去渣，再加豬脊骨250克，大米120克，煮粥調(diào)味服。
3.薏苡仁生姜羊肉湯：薏苡仁50克，生姜20克，羊肉250克，加水適量煲湯，調(diào)味佐膳。
肝腎兩虛型
[臨床表現(xiàn)] 腰痛反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，休息后減輕;喜用雙手捶腰，手足麻木、耳鳴、口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細(xì)。
[食療藥膳]
1.杜仲狗脊湯：杜仲20克，狗脊15克，黃精15克，雞血藤30克，豬骶骨1具，久煎，調(diào)味飲湯吃肉。每日1次，連服10天為1療程。
2.當(dāng)歸牛尾湯：當(dāng)歸30克，杜仲12克，首烏15克，牛尾巴1條。將牛尾巴去毛洗凈，切成小段，和上述藥物加水適量，煲透熟，調(diào)味，飲湯吃牛尾。
3.牛膝黃精豬腎湯：牛膝20克，黃精15克，川斷10克，杜仲 10克，豬腎1對(duì)。水煎調(diào)味飲湯吃腎，每日1次，連服30天。
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