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小兒胯關(guān)節(jié)脫位該怎么辦

2016-04-26 11:11來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
胯關(guān)節(jié)是大腿與骨盆連接的那個關(guān)節(jié),小兒由于發(fā)育不完全,容易發(fā)生胯關(guān)節(jié)脫位,會造成永久性傷害。那么,小兒胯關(guān)節(jié)脫位該怎么治療呢?

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  對于關(guān)節(jié)脫位這種疾病來說,很多的人都認(rèn)為只有意外發(fā)生的時候才會出現(xiàn)這種疾病。但是有一種疾病卻會對患者帶來很大的傷害。那就是跨關(guān)節(jié)脫位疾病。那么,跨關(guān)節(jié)脫位到底是什么樣的疾病呢?

  為什么小孩的胯關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病大部分是先天帶來的呢?

  小兒胯關(guān)節(jié)脫位,很有可能是先天性因素導(dǎo)致,出生帶來的。究其原因,和母親懷孕有關(guān),在懷孕2~3個月時,正逢胎兒髖關(guān)節(jié)形成時期,因孕媽媽的感冒、發(fā)燒或其他疾病導(dǎo)致胎兒生長停頓了一下,關(guān)節(jié)未正常發(fā)育,就出現(xiàn)了脫位。該病男女比例約為1:5,孩子出生時,特別是女孩,年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。

  專家解釋道,這是因為小孩的關(guān)節(jié)囊比骨頭還要結(jié)實,就算不小心受到了外力導(dǎo)致骨折,也不會有脫位的現(xiàn)象發(fā)生。小孩的胯關(guān)節(jié)脫位其實很早之前就可以出現(xiàn)癥狀,但被有些家長誤以為是孩子淘氣故意不好好走路,或在基層醫(yī)院誤診為缺鈣等其它原因,往往會耽誤早期診治。

  小兒胯關(guān)節(jié)脫位怎么辦

  1、提拉法

  患者仰臥,助手的動作和術(shù)者的位置同上法,復(fù)位時術(shù)者先將患側(cè)胯和膝關(guān)節(jié)屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口,同時向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干,使股骨頭滑入胯臼,助手可同時將股骨頭向胯臼推擠復(fù)位。復(fù)位時?陕牭交蚋械揭幻黠@響聲。此法比較安全。

  2、復(fù)位后的處理

  復(fù)位后可用單側(cè)胯人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位),以后可架拐早期活動,但患側(cè)不能負(fù)重,待6~8周后,進(jìn)行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負(fù)重走路。

  3、胯關(guān)節(jié)陳舊性脫位

  因胯臼內(nèi)充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復(fù)位不易成功?筛鶕(jù)脫位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脫位未超過三個月者,或試行手法復(fù)位。先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至胯臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動胯關(guān)節(jié),以松解粘連,獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進(jìn)行整復(fù)。但切忌粗暴,以免發(fā)生骨折。手法復(fù)位不成功或脫位已超過三個月者應(yīng)手術(shù)復(fù)位。對關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者,可根據(jù)患者職業(yè)決定做胯關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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治療
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