貧血，是一種常見的疾病，然而它與腎臟也有著千絲萬縷的關(guān)系。我們在醫(yī)院常會見到一些因面色蒼白、食欲不振的患者前來血液科就診。經(jīng)過腎功能檢查后發(fā)現(xiàn)患者不僅有嚴重的貧血而且已處于腎病晚期———尿毒癥。
一般來說，貧血可發(fā)生在慢性腎功能衰竭的各個階段。由于部分患者無明確的腎臟病史，加之以前從未作過尿液檢查，一旦發(fā)現(xiàn)自己臉色差時往往容易誤認為缺鐵性貧血。事實上，這是一種腎性貧血，它是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥。腎性貧血的主要原因是慢性腎功能衰竭時腎臟生成和分泌的促紅細胞生成素不足。人體內(nèi)約90%的促紅細胞生成素由腎臟產(chǎn)生，對紅細胞的正常分裂、發(fā)育和成熟起著關(guān)鍵性的調(diào)控作用。在慢性腎功能衰竭時，隨著腎單位的破壞，腎臟產(chǎn)生并分泌的促紅細胞生成素會減少，逐漸導致腎性貧血。
但促紅細胞生成素缺乏并不是腎性貧血的唯一原因，許多其他因素也參與或促使腎性貧血的形成，如紅細胞壽命縮短、鐵缺乏、葉酸缺乏、營養(yǎng)不良、急慢性炎癥、慢性失血（經(jīng)胃腸道丟失等）、嚴重的甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒和甲狀腺功能低減等。腎性貧血可以引起一系列不良后果，幾乎影響到全身的每一個器官系統(tǒng)。在心血管方面，可引起心臟擴大、心肌肥厚，增加心腦血管事件的發(fā)生（如冠脈事件、心衰、腦梗塞等），是充血性心衰和死亡的獨立預測因素；加速腎病進展及腎功能惡化；導致認知功能障礙；月經(jīng)紊亂、性功能減退；免疫功能下降；影響生活質(zhì)量、增加死亡并增加住院時間等。
因此有必要提醒患者，一旦發(fā)現(xiàn)自己有嚴重的貧血癥狀時，別忘了仔細檢查你的腎臟，確診腎性貧血后應以正確的心態(tài)積極配合治療。
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