狼瘡性腎炎的預后問題，腎病醫(yī)學界曾經一度悲觀無奈，很多研究狼瘡性腎炎的權威學者認為狼瘡性腎炎易反復發(fā)作。由于狼瘡性腎炎預后難，使大約20%的狼瘡性腎炎患者將于10年內發(fā)展為尿毒癥，成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因之一。另有一些學者統(tǒng)計，狼瘡性腎炎患者50%死于狼瘡活動本身，而另有50%則死于激素等治療的不良反應。
近年來，隨著對狼瘡性腎炎進行早期診斷、制定聯(lián)合糖皮質激素及細胞毒藥物等嚴格的治療方案，使得狼瘡性腎炎的預后有了很大程度的改進。正因為此，使很多狼瘡性腎炎患者對狼瘡性腎炎預后難的觀念徹底打破，積極配合醫(yī)生治療，使得狼瘡性腎炎的預后更好。
另外，通過臨床抽樣調查結果顯示，與狼瘡性腎炎預后緊密相連的另一個因素則是感染。感染已與尿毒癥并列成為狼瘡性腎炎的第一死亡原因（各占33%）。狼瘡性腎炎患者發(fā)生感染，主要累及肺部（占80%），其次為腦部（占14%）。因此，防治感染已經成為進一步提高狼瘡性腎炎生存率的重要目標和突破口，也是提高狼瘡性腎炎預后的重要途徑。
總之，針對狼瘡性腎炎的治療以及狼瘡性腎炎的預后情況，必須把握三方面的問題：控制狼瘡性腎炎的活動、預防復發(fā)和防治狼瘡性腎炎并發(fā)癥。只有將這三方面的問題解決好，才能控制狼瘡性腎炎的病情惡化進展，才能從根本上改善狼瘡性腎炎患者的生存質量，使狼瘡性腎炎的預后質量更進一步。
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