在我國(guó),若按Strickland分類(lèi)法,B型萎縮性胃炎為多見(jiàn),A型萎縮性胃炎很少見(jiàn),且有一部分萎縮性胃炎患者,既有胃竇炎癥,又有壁細(xì)胞抗體,不能列入上述兩個(gè)類(lèi)型,故國(guó)內(nèi)不少學(xué)者提出了適合于我國(guó)具體情況的分類(lèi)方法,將慢性萎縮性胃炎分為A?1型、A?2型、B?1型和B?2型。
早在1973年,Strickland等根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布,將其分為A 型與 B型兩個(gè)獨(dú)立的類(lèi)型。A型萎縮性胃炎病變主要見(jiàn)于胃體部,多彌漫性分布,胃竇粘膜一般正常,血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性,血清胃泌素增高,胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少,易發(fā)生惡性貧血,又稱為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見(jiàn)于胃竇部,呈多灶性分布,血清壁細(xì)胞抗體陰性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正;蜉p度減低,無(wú)惡性貧血,較易并發(fā)胃癌,這是一種單純性萎縮性胃炎。此后,Glass將同時(shí)累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎稱為AB 型。
在我國(guó),若按Strickland分類(lèi)法,B型萎縮性胃炎為多見(jiàn),A型萎縮性胃炎很少見(jiàn),且有一部分萎縮性胃炎患者,既有胃竇炎癥,又有壁細(xì)胞抗體,不能列入上述兩個(gè)類(lèi)型,故國(guó)內(nèi)不少學(xué)者提出了適合于我國(guó)具體情況的分類(lèi)方法,將慢性萎縮性胃炎分為A?1型、A?2型、B?1型和B?2型。其分型主要根據(jù)自身抗體的情況,血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性屬A型,血清壁細(xì)胞抗體陰性屬B型。A型中又分為兩個(gè)亞型,胃竇無(wú)病變者為A?1型,胃竇胃體均有病變者為 A?2型。B型則根據(jù)胃體和胃竇病變的輕重程度分為B?1型(胃竇病變較胃體重)和B?2型(胃體病變較胃竇重或胃體胃竇病變相似者)兩個(gè)亞型。
總之,目前對(duì)慢性萎縮性胃炎尚無(wú)完全統(tǒng)一的分類(lèi)方法,人們習(xí)慣上仍沿習(xí)Strickland分類(lèi)法,將慢性萎縮性胃炎分為A型和B型。
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