胃食管反流病，中醫(yī)稱(chēng)為“胸痛”、“吐酸”、“壹隔”，是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管產(chǎn)生的泛酸、燒心、吞咽困難、胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀，伴有食管黏膜充血、水腫、糜爛等組織損害。好發(fā)部位在食管中、下段。常見(jiàn)于40-60歲，我國(guó)的發(fā)病率5.77%。
患者李某某，近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)，每次進(jìn)食后一個(gè)半小時(shí)左右，胸骨后燒灼感，有燒心樣，或者胸口痛，或者心窩部疼痛，經(jīng)常噯氣泛酸，進(jìn)食后腹脹，有時(shí)晚上也會(huì)出現(xiàn)這種情況，以為得了胃癌癥，十分緊張。到某醫(yī)院診療，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，診斷為胃食管反流病。
胃食管反流�。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管產(chǎn)生的泛酸、燒心、吞咽困難、胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀，伴有食管黏膜充血、水腫、糜爛等組織損害。好發(fā)部位在食管中、下段。常見(jiàn)于40-60歲，我國(guó)的發(fā)病率5.77%。中醫(yī)稱(chēng)為“胸痛”、“吐酸”、“壹隔”。
胃食管反流病反復(fù)慢性炎性刺激后，食管原有鱗狀上皮可被化生的柱狀上皮增殖所取代，稱(chēng)為Barrett食管。是食管癌的最危險(xiǎn)因素之一。其他并發(fā)癥有出血、食管狹窄、穿孔、呼吸道炎癥。部分病人可出現(xiàn)不明原因的夜間嗆咳、喘息等等。臨床要與心絞痛相鑒別。
一、胃食管反流病主要有八大誘發(fā)因素
�、亠嬍尺^(guò)飽。胃食管反流病的促成因素是食管下段括約�。↙ES）不能有效關(guān)閉以阻止胃內(nèi)容物反流入食管，而飲食過(guò)飽引起胃中壓力增加，胃排空延緩，胃氣上逆導(dǎo)致反流。因此本病多在進(jìn)食后1小時(shí)左右發(fā)生，或反流癥狀加重。
�、诙嗍承晾彼崽鸬氖澄铩Ｈ绺咧�、巧克力等這些食物常可引起胃酸分泌增加，降低食管下段括約�。↙ES）的張力，使其抗反流的防御機(jī)制下降。
③體位因素。本病的發(fā)生常因身體屈曲、彎腰、頭低位、仰臥等姿勢(shì)時(shí)，均可誘發(fā)或加重?zé)摹Ｒ归g燒心、胸痛的發(fā)作，常在睡眠后2至3小時(shí)左右，明顯與體位因素有關(guān)。
�、芗竟�(jié)氣候因素。臨床所見(jiàn)本病發(fā)作常與季節(jié)氣候有關(guān)，春夏之交，秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換易萌發(fā)舊疾。濕熱與受寒也是誘發(fā)本病的重要因素。
�、蓍L(zhǎng)期便秘。胃食管反流病者往往胃腸動(dòng)力下降，排空功能障礙，有內(nèi)熱便秘者多，而用力排便，又使腹腔壓力增加，誘發(fā)胃氣上逆而反流。
�、弈承┧幬锎碳�。如阿司匹林、激素、阿托品、胰泌素、異丙腎上腺素等，可刺激胃酸，使食管括約肌壓力（LES）降低。
⑦焦、灼、燙、炙、煿、炸加工的食物，可直接灼傷食管粘膜，誘發(fā)病變。
�、嗲橹疽蛩�。精神情志因素與消化道的分泌功能及其運(yùn)動(dòng)有密切的關(guān)系。在恐懼與焦慮情況下，胃酸分泌減少，而憤怒時(shí)增加，抑郁、絕望時(shí)胃分泌率減低。從中醫(yī)病機(jī)分析，情志不暢，憂郁惱怒，肝失疏泄，橫逆脾胃，氣機(jī)升降失調(diào)，胃氣上逆；或肝郁化火，火灼胃陰，胃失潤(rùn)降，食管失于濡潤(rùn)，損傷胃及食管粘膜而誘發(fā)本病。
因此，預(yù)防胃食管反流病發(fā)作主要從八大方面注意，則可以減少發(fā)作。當(dāng)然，積極的治療還是十分需要的。中醫(yī)藥的辨證論治具有很好的治療效果。
