胃下垂是指直立位時胃的大彎抵達(dá)盆腔,而小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下的位置。輕者可無明顯癥狀。嚴(yán)重下垂者可伴有胃腸動力低下的表現(xiàn),如上腹部不適、易飽脹、厭食、惡心、噯氣及便秘等。
患者的上腹部不適多于餐后、長期站立和勞累后加重,有時感到隱痛。下垂的胃排空常較緩慢,故會出現(xiàn)胃潴留和繼發(fā)性胃炎的癥狀。另外,少數(shù)人可出現(xiàn)眩暈、心悸、站立性低血壓和昏厥等癥狀;颊哒玖r上腹部可捫及明顯的腹主動脈搏動。上腹部壓痛點可因不同體位而變動。?赏瑫r發(fā)現(xiàn)腎、肝和結(jié)腸、子宮等其他內(nèi)臟下垂。
多見于瘦弱者
胃下垂常見于瘦長體型者、曾生過多于一個孩子的婦女、多次腹部手術(shù)而伴腹肌張力消失者,尤多見于消耗性疾病和進(jìn)行性消瘦者。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃下垂的發(fā)生,多因長期飲食失節(jié),或勞倦過度,致脾胃虛弱,中氣下陷,升降失常所致。
主要采用內(nèi)科治療
胃下垂的治療主要有手術(shù)和內(nèi)科治療兩種。胃固定術(shù)的效果不佳,如折疊縫合以縮短胃的小網(wǎng)膜,或?qū)⒏螆A韌帶穿過胃肌層而懸吊固定在前腹壁上,現(xiàn)多已廢棄不用。
目前,主要采用內(nèi)科對癥治療。少食多餐,食后平臥片刻,保證每日攝入足夠的熱量和營養(yǎng)品。加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉,以增強(qiáng)腹肌張力。癥狀明顯者,可放置胃托。
中醫(yī)治胃下垂注重益氣健脾
中醫(yī)藥治療有明顯優(yōu)勢,常采用益氣、健脾、升提等方法治療。當(dāng)然,由于本病早期癥狀不明顯,待患者就醫(yī)時往往已不局限于氣虛下陷,而常伴有氣滯、血淤、痰飲等,出現(xiàn)虛實夾雜的復(fù)雜情況。醫(yī)生應(yīng)分析病情,有的放矢地進(jìn)行治療,才可取得最好療效。
補(bǔ)中益氣丸是治療胃下垂的首選方藥,主要由黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)升麻、柴胡等組成,具有補(bǔ)中益氣,升陽舉陷的功效,可用于胃下垂、子宮脫垂、脫肛以及其他臟器的下垂。對脾胃虛弱所致的體倦乏力、食少腹脹、久瀉等也有較好療效。
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