有人將息肉的表面發(fā)生重度不典型增生稱之為＂原位癌＂，這時異常細(xì)胞僅局限于上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。其癌變率的高低依次為乳頭狀腺瘤、管狀乳頭狀腺瘤和管狀腺瘤。癌變率與息肉體積大小也有關(guān)，＜１ｃｍ者為７．５％，１～２ｃｍ為１０％，＞２ｃｍ為５０％。
早期可無明顯癥狀。約半數(shù)患者在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或因其它原因而手術(shù)時意外發(fā)現(xiàn)。癥狀以上腹部不適與隱痛最為常見。偶有惡心和嘔吐。帶蒂的幽門部息肉脫垂可產(chǎn)生餐后中上腹痙攣性疼痛或暫時性幽門梗阻。賁門部息肉可向食管脫垂引起暫時性吞咽困難。息肉可因潰瘍而出血。
本病可無陽性體征。伴出血者可有缺鐵性貧血表現(xiàn)。
�。鼐�鋇餐檢查可顯示充盈缺損。氣鋇雙重低張造影可發(fā)現(xiàn)≤１ｃｍ的息肉。
胃鏡檢查可見圓形或卵圓形隆起，良性息肉常＜２ｃｍ，形狀規(guī)整，表面光滑，色澤暗紅。多數(shù)帶蒂。惡性息肉常＞２ｃｍ，形狀不規(guī)則，表面不平或有糜爛出血，多數(shù)無蒂。直視下活檢及組織學(xué)檢查有助于鑒別。
帶蒂的息肉可經(jīng)胃鏡摘除，無蒂者尤其直徑＞２ｃｍ者一般主張手術(shù)切除。如無癥狀的老年患者或者有夾雜癥不能耐受手術(shù)者，應(yīng)定期隨訪。如不伴發(fā)胃癌，息肉摘除或切除后，一般預(yù)后良好。
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