黃體功能不全
黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足，出現(xiàn)排卵性功血，且不利于受精卵的著床，可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
黃體功能不全是什么
1、不孕：因?yàn)辄S體無(wú)法按期的萎縮退化或是不完全退化，持續(xù)分泌少量的孕激素，會(huì)造成子宮內(nèi)膜無(wú)法按正常時(shí)間發(fā)生剝落，經(jīng)前子宮內(nèi)膜仍舊是停留在早期分泌的階段，是女性很難受孕。
2、月經(jīng)失調(diào)：部分的黃體功能不全患者病人，是可能會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào)癥狀，比如月經(jīng)周期縮短、或是月經(jīng)過(guò)多或是過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，嚴(yán)重的危害到女性健康。
3、流產(chǎn)：因黃體功能不全無(wú)法分泌出足夠的孕激素。所以，即便是黃體功能不全的女性患者正常的受孕以后，也是很難維持正常受孕，從而會(huì)引發(fā)流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。
1、卵巢發(fā)育和黃體形成缺陷：患者因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵泡期卵泡刺激素缺乏，卵泡發(fā)育緩慢，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良；卵泡成熟時(shí)促性腺激素排卵峰分泌量不足，促進(jìn)黃體形成的功能減弱，出現(xiàn)黃體發(fā)育不全。
2、高泌乳素血癥：抑制垂體促性腺激素分泌，亦可直接作用于卵巢，使卵泡發(fā)育不全或黃體發(fā)育不全。
3、卵泡本身發(fā)育不良：卵泡顆粒細(xì)胞數(shù)目和功能分化缺陷，引起排卵后顆粒細(xì)胞黃素化不良及孕酮分泌不足。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：患者腹腔液明顯增多，影響卵泡成熟，導(dǎo)致黃體功能不全。
5、其他：部分藥物誘發(fā)排卵反應(yīng)不足、雄激素水平過(guò)高等均可導(dǎo)致黃體功能缺陷。
黃體功能不全怎么治：如果是黃體功能不全，治療主要有兩種方法，一種是用激素作補(bǔ)充治療，即缺少什么激素就補(bǔ)充什么，另一種是用藥物來(lái)刺激黃體療法。這些藥物有女性激素，絨毛膜促性腺激素、克羅米芬、調(diào)經(jīng)促孕丸等。此外，對(duì)于血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。
當(dāng)然，如何應(yīng)用這些藥物對(duì)治療的效果起著不同的作用，過(guò)量或過(guò)少不僅達(dá)不到因人而異的治療效果，而且會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，而且應(yīng)找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療。
黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經(jīng)失調(diào)、早期流產(chǎn)、不孕等癥。黃體功能不全的病因尚未完全明確，可能由于促卵泡生長(zhǎng)激素和促黃體生長(zhǎng)激素分泌失調(diào)，使卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷，從而使排卵后黃體分泌孕酮不足。子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能。不合理的運(yùn)用氯蘸酚胺和孕酮類藥治療以后，也可以出現(xiàn)黃體功能不全。另外，催乳素過(guò)高往往與黃體功能不全同時(shí)出現(xiàn)。
黃體功能不全的診斷可以根據(jù)基礎(chǔ)體溫、血孕酮測(cè)定和內(nèi)膜活檢。這類患者的基礎(chǔ)體溫是雙相的，但是上升和下降緩慢，上升幅度小于0.3℃，持續(xù)時(shí)間僅9-10天，有時(shí)卵泡期延長(zhǎng)?；A(chǔ)體溫上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月經(jīng)第21-22天作內(nèi)膜活檢，內(nèi)膜時(shí)相少于正常2天以上為診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)部分臨床診斷黃體功能不全的患者經(jīng)腹腔鏡檢查是未破裂卵泡綜合癥。因此本病的確診還應(yīng)該結(jié)合b超和腹腔鏡檢查。
黃體功能不全的治療最常用的方法是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足，一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服，也可以用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體功能。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上有關(guān)黃體功能不全的臨床表現(xiàn)散見于月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)和不孕等篇中。本病的病因有腎陰不足、腎陽(yáng)虛衰、肝經(jīng)郁熱等。腎陰不足則見月經(jīng)先期，經(jīng)量不多，色鮮紅，或月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不斷;腎陽(yáng)虛衰則見月經(jīng)后期，稀少，不孕等;肝經(jīng)郁熱見月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，月經(jīng)持續(xù)不凈。本病的治療原則是腎陰虛宜滋補(bǔ)腎陰，止血調(diào)經(jīng);腎陽(yáng)虛表宜治腎，調(diào)理沖任;肝經(jīng)郁熱宜疏肝清熱調(diào)經(jīng)。
1、孕激素檢測(cè)
在月經(jīng)18～28天測(cè)血液內(nèi)孕激素。其含量低于正常則預(yù)示黃體功能不全。
2、超聲檢測(cè)排卵
從排卵后到來(lái)月經(jīng)的時(shí)間應(yīng)該是14天左右，要是小于12天就是黃體功能不足。
3、測(cè)量基礎(chǔ)體溫
是最簡(jiǎn)單的方法，但是也是較不準(zhǔn)確的方法，每天早晨起來(lái)測(cè)，然后把體溫記錄下來(lái)，劃出體溫單。
4、診刮術(shù)
在月經(jīng)周期的第26天進(jìn)行，取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查，如果子宮內(nèi)膜分泌不良或落后于刮診日兩天的內(nèi)膜，則考慮黃體功能不足。
黃體功能不全是造成女性不孕的一個(gè)主要因素之一。一旦黃體功能不全可引起雌、孕激素不足，結(jié)果導(dǎo)致分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、受精卵不易著床、早期流產(chǎn)等情況。如果出現(xiàn)黃體功能不足，會(huì)對(duì)女性造成一定的危害。包括：
1、月經(jīng)失調(diào)。黃體功能不全患者會(huì)因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)（可達(dá)9-10天甚至更長(zhǎng)）等等，那會(huì)讓女性痛苦不堪。如果一些女性本身體質(zhì)不好，還會(huì)有痛經(jīng)的現(xiàn)象。
2、黃體功能會(huì)將會(huì)造成不孕。因黃體不能按期萎縮退化或不完全退化持續(xù)分泌少量孕激素，使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時(shí)間剝落，經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍停留在早期分泌階段，而且分泌反應(yīng)欠佳線體上有輕度彎曲，使得女性難受孕，將會(huì)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。
3、習(xí)慣性流產(chǎn)。黃體功能不全的女性不能分泌足夠的孕激素，即使正常受孕后，也很難維持受孕，從而導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的現(xiàn)象。
黃體功能不全患者容易發(fā)生月經(jīng)不調(diào)，可出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)期推遲和經(jīng)期提前等，患者應(yīng)注意日常生活的保健，應(yīng)注意經(jīng)期保暖，防止著涼，不食生冷食物，多吃一些富含維生素A、維生素C和蛋白質(zhì)的食物，必要時(shí)可用中藥進(jìn)行調(diào)治。
注意保暖與休息
黃體功能不全導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，防止著涼，不食生冷食物，不過(guò)于勞累，保持心情愉快，勞逸結(jié)合。
飲食護(hù)理
在月經(jīng)前一周，到經(jīng)期結(jié)束的食物要溫?zé)釣橹鳌Ｌ靠?、油炸、辛辣或腌漬品要少吃，西瓜、梨、椰子、葡萄柚應(yīng)該等忌吃，以免影響血管收縮。白菜、苦瓜、白蘿卜等應(yīng)加熱后吃。
平時(shí)多吃一些富含維生素A、維生素C和蛋白質(zhì)的食物，能夠促進(jìn)骨盆血液循環(huán)順暢，減低因充血導(dǎo)致痛感，并補(bǔ)充豐富的鈣和鎂讓肌肉放松，緩解經(jīng)期不適。
減少輻射
日常操作電腦時(shí)，要做好防護(hù)，避免輻射造成的內(nèi)分泌紊亂;最好不要長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī);少用微波爐、電磁爐;講究電器的科學(xué)使用，盡量避免多種電器同時(shí)開啟使用，持續(xù)使用時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，次數(shù)不宜過(guò)頻。
中藥調(diào)理
必要時(shí)可用中藥進(jìn)行調(diào)治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)癥狀和體征，采用活血化淤、理氣通絡(luò)的方法，如紅花、桃仁、薄荷、坤草、澤蘭、赤芍對(duì)改善月經(jīng)不調(diào)有良好的效果。
