大致分成三類:生物、心理和文化因素。病人對高潮到來的過分關注往往使他們失去了高潮的機會,這種關注近于強迫。對異性的不滿、對性行為的厭惡、躲閃、對懷孕的恐懼等是其常見的原因。
1、心理治療:由于性功能障礙的主要病因來自于對性問題的不良認知、人際關系問題、夫妻間性和諧問題及早年或人生成長的性創(chuàng)傷經(jīng)歷等。所以開展認知治療、家庭治療、婚姻治療、行為治療、精神分析治療均會收到效果。
2、藥物治療:西地那非(萬艾可)治療陽痿有效。它的作用是有性欲及性刺激的情境下發(fā)揮的。萬艾可不能增強性欲,也不能解決心理問題,所以它只能是心理治療的輔助方法。
3、其他治療:激素替代療法用于治療內(nèi)分泌異常。如果病因是源于正在服用的藥物就要尋找既對原發(fā)病有效又對性功能沒有影響的替代藥物。對于某些因軀體疾病而出現(xiàn)性功能障礙的病人,原發(fā)病的治療可直接使病人的性功能得到改善。
1.一方面須排除器質(zhì)性,要詳細采集病史,作全面的體格和有關的實驗室,必要時做糖耐量試驗或測定類固醇。
2.要了解配偶既往是否出現(xiàn)過性高潮,是否自我刺激取得性高潮的以及是否對性活動感到內(nèi)疚或憂慮。從心理上解除對性的壓抑和厭惡。