高泌乳素血癥常見病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類。

　　1.生理性

　　泌乳素是應(yīng)激激素，呈脈沖式分泌，夜間分泌高于白天。女性月經(jīng)周期的黃體期達(dá)峰值，卵泡期低水平。妊娠足月時(shí)、分娩后均顯著升高。此外，在應(yīng)激狀況下泌乳素分泌顯著增加，高蛋白飲食、運(yùn)動(dòng)、緊張和性交活動(dòng)、哺乳、乳頭刺激和睡眠障礙均可導(dǎo)致血清泌乳素水平升高。

　　2.藥理性

　　凡是干擾多巴胺合成、代謝、重吸收或阻斷多巴胺與受體結(jié)合的藥物，均可引起高泌乳素血癥，但一般低于4.55nmol/L。常見的藥物有雌激素、多巴胺受體阻斷劑（如抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜劑、抗高血壓藥利血平、單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼、α-甲基多巴）、H2受體阻斷劑（如胃動(dòng)力藥嗎叮啉、甲氧氯普胺與西咪替丁等）、抑制多巴胺代謝的藥物（如阿片類制劑）等。

　　3.病理性

　　主要見于下丘腦-垂體疾病、系統(tǒng)性疾病、異位泌乳素生成等原因。

　?、畔虑鹉X病變：如顱咽管瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、結(jié)節(jié)病、結(jié)核等壓迫垂體柄；顱腦放射治療后下丘腦功能受損。

　　⑵垂體疾?。好谌樗匦痛贵w微腺瘤；垂體促生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤；空蝶鞍綜合征、結(jié)節(jié)病、肉芽腫病、炎性病變。

　?、窍到y(tǒng)性疾?。涸l(fā)性甲狀腺功能減退；慢性腎功能衰竭；嚴(yán)重肝病、肝硬化、肝性腦??；某些腫瘤如腎上腺瘤、支氣管癌、卵巢囊性畸胎瘤。

　　⑷神經(jīng)源性：胸壁病變、帶狀皰疹神經(jīng)炎和乳腺手術(shù)等。

　?、善渌憾嗄衣殉簿C合征。

　　4.特發(fā)性

　　特發(fā)性高泌乳素血癥指血清泌乳素升高，通常<4.55nmol/L，垂體、中樞神經(jīng)和系統(tǒng)檢查陰性，而伴有泌乳、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。發(fā)病可能與泌乳素分子存在異型結(jié)構(gòu)相關(guān)，病程具有自限性。