兒童最易發(fā)生肥胖的時期

　　一是嬰兒期（即1歲以內(nèi)的孩子）

　　在嬰兒期，孩子活動范圍小，吃的食物又營養(yǎng)豐富，加上有的家長給孩子進食不予控制，孩子一哭就給他吃東西。這么一來，便出現(xiàn)肥胖，在嬰兒期肥胖的孩子，到二三歲后肥胖現(xiàn)象可以改善，但有一部分則持續(xù)發(fā)展，一直維持到成年。

　　二是學(xué)齡初期（即6-8歲兒童）

　　中度以上單純性肥胖的學(xué)齡兒童，開始發(fā)胖的年齡多在7歲左右。這個時期的兒童，就餐常不夠規(guī)律，且有進食過快的習(xí)慣。有學(xué)者認為，進食過快與肥胖有關(guān)。另外，學(xué)齡初期的兒童多注重吃主食，而且吃得多，對吃蔬菜則往往忽視。其結(jié)果是使體內(nèi)多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致肥胖。

　　引起兒童肥胖的原因

　　孩子的身體發(fā)育是先天遺傳和后天環(huán)境中各種因素相互作用的結(jié)果。其中，遺傳決定身體發(fā)育的可能范圍，而環(huán)境、教育則影響遺傳潛力的發(fā)揮，以至決定發(fā)育的速度及達到的程度。

　　那么，究竟是什么因素的影響造成孩子的身體發(fā)胖呢？

　　1、遺傳因素

　　科學(xué)研究證明，遺傳在孩子生長發(fā)育中起著重要的作用，遺傳因素不僅影響著骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，而且遺傳基因控制著身體的能量消耗，決定從脂肪中運用多少熱量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。

　　2、營養(yǎng)失衡

　　孩子的生長發(fā)育需要大量的營養(yǎng)，所以他們必須不斷地從外界攝取各種營養(yǎng)素，尤其是足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)。兒童營養(yǎng)調(diào)查資料也證實，營養(yǎng)豐富而且平衡的膳食能促進生長發(fā)育，但是，長期的營養(yǎng)失衡，也會影響兒童的身體發(fā)育。

　　胖的原因并不僅僅是吃的多，主要是由于吃的東西決定的，一般來講，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，發(fā)胖的機率比較高。由于兒童的天性大多愛吃甜食，因此許多肥胖兒童喜歡吃奶油、漢堡包、炸薯條、可樂等高熱量的食物，這些食物一般缺乏營養(yǎng)，以吃這些食物為主長大的孩子，往往身體嚴重缺少鈣和碳水化合物，而且體內(nèi)糖和脂肪的含量過高。

　　3、缺乏運動

　　運動可以促進孩子的身體發(fā)育和增強體質(zhì)，還可以加快機體的新陳代謝，提高呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到鍛煉。

　　與前幾代兒童不同，現(xiàn)在的孩子大多住在高樓里，缺乏交流的機會，從幼兒園回家后一般都呆在家中看電視、玩游戲，很少參加集體活動，因此，非常缺乏體育運動。這樣就限制了體能的消耗，再加上營養(yǎng)過剩，脂肪在他們身上沉積也就不足為奇了。而且，身上的肉越多，身體就越笨重，也就更懶散了。

　　這三個因素是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因，此外，肥胖還與生活習(xí)慣、疾病等有關(guān)系，因此，家長應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個有規(guī)律有生活環(huán)境，注意飲食、睡眠、運動等各方面的調(diào)節(jié)，從而避免肥胖兒童的出現(xiàn)。

　　肥胖兒童的標準

　　衡量肥胖兒童的2項標準：

　　我國大多數(shù)門診的衡量標準是按照理想的身高體重標準來計算，但這種判斷方式極有可能遺漏矮小的肥胖兒童，所以世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦使用體質(zhì)指數(shù)（BMI）來診斷。肥胖病一般分為輕度、中度和重度3個等級。

　　3～7歲的體質(zhì)指數(shù)（BMI）指標：

　　男BMI均值

　　3歲15.62

　　4歲15.43

　　5歲15.52

　　6～7歲15.58

　　女BMI均值

　　3歲15.34

　　4歲15.02

　　5歲14.78

　　6～7歲14.77

　　體質(zhì)指數(shù)（BMI）等于體重除以身高的平方（kg/m2），對于大人來說體質(zhì)指數(shù)大于24即是肥胖。而3～7歲的兒童仍處于生長階段，不同年齡段的兒童有不同的標準，超過BMI均值則可以判斷為肥胖兒童。

　　3～7歲常規(guī)的理想身高體重標準：

　　男體重均值（kg）身高均值（cm）

　　3歲15.4399.34

　　4歲17.76106.27

　　5歲20.40113.86

　　6～7歲23.46121.06

　　女體重均值（kg）身高均值（cm）

　　3歲14.9097.71

　　4歲17.24105.50

　　5歲19.37112.54

　　6～7歲21.99119.11

　　理想的身高體重判別方式是體重超過按身高計算的理想體重的10%，即是肥胖病。這也是現(xiàn)今大多數(shù)門診的判別方式。

　　TIPS：肥胖病的2種類型

　　肥胖病大體上可以分為單純性與病理性兩種。單純性肥胖是由父母的養(yǎng)育方式以及孩子的生活習(xí)慣不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某種疾病引起的肥胖。單純性肥胖與病理性肥胖是可以相互轉(zhuǎn)化的。如果孩子屬于病理性的肥胖，建議就醫(yī)檢查原因，積極治療原發(fā)病。

　　兒童肥胖的危害

　　1.肥胖兒童血脂高

　　肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童，而血脂紊亂是動脈粥樣硬化的高危因素。

　　2.肥胖兒童易患呼吸道疾病

　　肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓擴張受限，順應(yīng)性降低，橫膈運動受限，影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

　　3.肥胖兒童易誘發(fā)脂肪肝

　　重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險信號。

　　4.肥胖兒童易患消化系統(tǒng)疾病

　　肥胖兒童消化系統(tǒng)疾病的患病率是15%，明顯高于正常兒童（4%）。

　　5.肥胖兒童的免疫功能低下

　　肥胖兒童的免疫功能低下，尤以細胞活性明顯降低，因而易患感染性疾病。

　　6.肥胖兒童有高胰島素血癥

　　肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長期被迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，引起糖尿病。

　　7.肥胖兒童性早熟

　　肥胖兒童男性血睪酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低，出現(xiàn)性早熟。性發(fā)育提前可引起性意識，會較早產(chǎn)生對性的迷惑、恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，影響兒童學(xué)習(xí)和生活。

　　8.肥胖兒童智商低

　　肥胖兒童的總智商和操作商低于健康兒童，其活動、學(xué)習(xí)、交際能力低，久而久之會出現(xiàn)抑郁、自卑，使兒童對人際關(guān)系敏感、性格內(nèi)向、社會適應(yīng)能力低，影響兒童心理健康。

　　兒童肥胖怎么辦

　　目前成為肥胖兒童的越來越多，大多脂胖兒童的形成都是因為飲食沒有控制，吃了太多的甜食，油膩，過咸，含高熱量高脂肪以及煙熏食品。家長在給自己的孩子選擇減肥方法時千萬不能盲目進行，要根據(jù)孩子肥胖的原因選擇減肥方法。對于飲食營養(yǎng)過剩造型的肥胖兒童，一般的減肥方法就是控制飲食量再加上運動，從控制體重的增長為目的減肥方法。在飲食方面有一部分兒童是飲食習(xí)慣不好引起的肥胖，比如說不吃早餐，晚餐吃的豐富而且還吃宵夜，還有邊吃邊玩，飯前吃零食等。

　　首先，給孩子減肥不能盲目，意思就是要先確定自己的孩子是否真的肥胖，只有超過標準身高體重的20%以上才算胖，而超過50%以上就是重度肥胖，更需要減肥。

　　其次，確定肥胖后就要了解肥胖的原因，只有單純性的肥胖才能靠減肥方法減肥，而病理肥胖只有治療病才行，然后按照肥胖的原因采用針對性的減肥方法，那樣才能更有效。

　　最后就給孩子制定一個長期減肥計劃，因為單純性肥胖減肥是一個長期慢性的過程，不可能短期內(nèi)見效完成的，只有堅持，一步一步走下去才能達到最終的目標。

　　在給兒童減肥過程中，作為家長一定不能盲目進行，為了取得快速的效果給孩子吃減肥藥，或者喝減肥茶，這些是完會要禁止的，因為孩子正處于生長發(fā)育時間，吃了這些減肥產(chǎn)品會給孩子身體帶來危害，比如說會產(chǎn)生厭食癥，血壓升高，思維異常，甚至影響到兒童的生長發(fā)育以及智力。

　　肥胖兒童面臨的問題

　　小兒肥胖癥最常發(fā)生在嬰兒期，5～6歲時和青春期。由于嬰兒期肥胖時脂肪細胞不僅體積增大，而且數(shù)目增多，因而以后發(fā)生成人肥胖的可能性大。嬰兒肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝僂病。

　　肥胖兒童大多數(shù)為單純性肥胖，除進食較多外無其他不適，患兒食欲極好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的習(xí)慣。明顯肥胖兒童可有疲乏感，用力時氣短或腿痛。嚴重肥胖者，可出現(xiàn)呼吸淺快，肺部換氣量減少，引起低氧血癥，紅細胞增多，紫紺，心臟擴大，心力衰竭甚至死亡。肥胖兒童常有心理障礙，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持續(xù)存在的附加因素。

　　近年來有人對部分小學(xué)肥胖兒童進行智力檢測，認為肥胖可使兒童智力得不到充分發(fā)育，學(xué)習(xí)方面運算和思維的敏捷性處于劣勢。因而動手能力、辨別能力、認識事物的能力不如普通兒童。

　　由于小兒肥胖癥對小兒危害較大，故我們家長要注意預(yù)防，不要錯誤地認為小兒吃的越多越好，長得越胖越壯。當小兒體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的20%為肥胖；超過20%～30%為輕度肥胖；30%～50%為中度肥胖；75%為重度肥胖。肥胖小兒的治療可控制飲食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。還要加強鍛煉，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做體操等，開始小兒常因運動時氣短、動作笨拙不愿鍛煉，家長應(yīng)鼓勵小兒多鍛煉，逐漸養(yǎng)成習(xí)慣。藥物治療很少用于兒童。

　　肥胖兒童的飲食調(diào)節(jié)

　　素炒大白菜

　　配料大白菜250克，胡蘿卜絲10克，植物油、精鹽、味精、姜絲各適量。

　　制法將大白菜洗凈，切成5厘米方塊，待油鍋燒熱后，放入姜絲略煸炒，隨即把大白菜倒入，旺火炒至半熟，放入胡蘿卜絲、鹽，再略炒一會兒至熟，加少許味精調(diào)和，即可裝盤上桌。

　　功能清熱利膈，減肥化濁。本膳用大白菜，含食物纖維及大量水分，能促進胃腸蠕動；胡蘿卜，含胡蘿卜素、維生素C、維生素A等，能下氣和中，合而可利膈降濁。

　　干貝燒冬瓜

　　配料冬瓜500克，水發(fā)干貝50克，蔥段、姜片、精鹽、味精、料酒各適量。

　　制法冬瓜去皮，洗凈，切長條，用沸水氽后撈出，瀝干。鍋內(nèi)放油燒至6成熱時，下蔥段、姜片熗鍋，揀出，放入干貝煸炒，放湯燒沸，改用小火燒5分鐘，放入冬瓜塊燒熟，改旺火，放精鹽、味精、料酒調(diào)味，用濕淀粉勾芡，翻炒均勻，出鍋裝盤。

　　功能利濕清熱，生津降脂。本膳用冬瓜，有豐富的維生素C、維生素B1及多種微量元素，能和五臟、滌腸胃、利尿消腫；干貝，含多種微量元素、蛋白質(zhì)。故本膳能利濕降脂。