什么是胰腺炎
胰腺炎是由于胰管堵塞，管內壓力增加及血循環(huán)不良等原因引起胰腺的炎癥，但其本質則是致病因素使胰液外溢，并與胰實質接觸及胰液中的消化酶被激活，發(fā)生胰腺自體消化，產生水腫、出血及壞死等病理改變。目前，多數(shù)人認為胰蛋白酶并不直接作用于胰腺實質導致自體消化，而是它激活了其它的酶才導致了急性胰腺炎的局部和全身變化。引起急性胰腺炎的常見誘因為膽石、膽道蛔蟲及暴飲暴食、大量飲酒等。胰腺炎有急、慢性之分。
多見者為急性胰腺炎，其癥狀為突發(fā)的持續(xù)性的腹疼，疼可串向肩部及后腰。常伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。體檢可發(fā)現(xiàn)上腹偏左明顯壓痛及肌緊張，腹脹及腸鳴減弱或消失等�；炑汉湍虻牡矸勖赋Ｓ猩�。腹腔穿刺測淀粉酶及腹部X線檢查、B超及CT等，均有診斷或鑒別診斷價值。胰腺炎的治療則根據(jù)病情采用相應療法。輕者一般采用非手術療法，重者或非手術療法無效者則應手術治療。預防則應積極治療膽石癥、膽道蛔蟲，以及不要過度飲酒和暴飲暴食等。
急性胰腺炎的早期癥狀
1、會出現(xiàn)休克的癥狀（面色如白紙、渾身出汗、掉血壓），如果嚴重并且沒有及時進行搶救可能有生命危險，造成休克的原因不盡相同，但都是急性胰腺炎引起的某個部位出現(xiàn)急劇惡化的情況。
2、在酗酒或者就餐過多時，會出現(xiàn)腹痛，每個人表現(xiàn)不一樣，有的會感覺隱痛，有的會感覺尖銳的疼痛，嚴重的會出現(xiàn)連續(xù)性絞痛，如果把肚子蜷縮起，癥狀會有所緩解。
3、惡心嘔吐，很多患者就醫(yī)都是因為惡心嘔吐（很多病都會引起惡心嘔吐，如果出現(xiàn)這種癥狀，盡早就醫(yī)）。
4、出現(xiàn)體溫升高的癥狀，多數(shù)患者體溫在38-39度之間，半個星期癥狀會消除。
5、體內水代謝失調、電解質紊亂、酸堿失衡，這些癥狀通過抽血可以檢查出來。
急性胰腺炎的體征表現(xiàn)
多平臥或側位，但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現(xiàn)休克。在急性出血壞死胰腺炎時，可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。腹部多平坦，但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹，并發(fā)胰腺囊腫或膿腫時，可有局限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊。腸脹氣時，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時，則叩診呈濁音，并可測出移動性濁音。腸麻痹時，可呈“安靜腹”。
急性胰腺炎的診斷標準
�。�1）具有典型的臨床表現(xiàn)，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征；
�。�2）血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加；
（3）圖像檢查（超聲、CT）顯示有胰腺炎癥或手術所見或尸解病理檢查證實有胰腺炎病變；
�。�4）能除外其他類似臨床表現(xiàn)的病變。
慢性胰腺炎的早期癥狀
1、腹痛，和急性胰腺炎具有差不多的癥狀，輕重不等�？蔁o明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現(xiàn)。有的人身上很難區(qū)分，需要進一步檢查。
2、慢性胰腺炎導致胰腺功能不全，波及到消化系統(tǒng)，出現(xiàn)厭食，惡心的癥狀。有一般的患者會出現(xiàn)糖尿病的癥狀。
3、長期慢性胰腺炎得不到控制的會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。
慢性胰腺炎的體征表現(xiàn)
患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位，平臥位或直立時腹痛加重。根據(jù)實驗，用電刺激胰頭部，疼痛發(fā)生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少數(shù)向下胸部、腎區(qū)及睪丸放散。橫膈受累，可有肩部放射性疼痛。
慢性胰腺炎的診斷標準
�。�1）腹部B超胰腺組織內有胰石存在。
�。�2）CT胰腺內鈣化，證實有胰石。
�。�3）ERCP：胰腺組織內胰管及其分支不規(guī)則擴張并且分布不均勻；主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。
�。�4）分泌試驗：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。
�。�5）組織學檢查：組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化，但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。
（6）導管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。
胰腺炎患者注意事項
1、如遇急性發(fā)作，要及時到醫(yī)院就診，并按急性胰腺炎作進一步處理。如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查。
2、有伴糖尿病者應根據(jù)醫(yī)囑控制飲食，并在醫(yī)師指導下應用降糖藥物。
3、有腹瀉者應采用高糖、高蛋白、低脂肪飲食。
4、必須禁酒、戒煙。避免過食、飽餐，以免進一步損傷胰腺功能。
胰腺炎日常生活注意細節(jié)，了解后就一定要做到，同時用胰腺湯治療才是關鍵。
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