尿失禁
治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。
陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時(shí)用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物，糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入（尤其是夜間），白天定時(shí)排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，避免壓瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外，有些患者宜于手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等，能收到較好效果。有些患者可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。
1.急迫性尿失禁
對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，對逼尿肌的特異性較強(qiáng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時(shí)間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用
2.流出道功能不全
對于括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用。
3.無張力膀胱
對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿，本藥物的特異性較高，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小，作用時(shí)間較乙酰膽堿長，對肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動過緩患者慎用。
4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)
神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明。其用小劑量時(shí)不良反應(yīng)輕微，大劑量時(shí)見直立性低血壓和反射性心動過速，但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對括約肌的選擇性較強(qiáng)，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查，有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿素氮、肌酐、血清鉀、鈉、氯、血糖，如排尿記錄提示患者有多尿現(xiàn)象，應(yīng)行血糖、血鈣、白蛋白檢查，如尿頻尿急同時(shí)伴有鏡下血尿，應(yīng)除外泌尿系結(jié)核、炎癥、腫瘤等。
2、尿動力學(xué)檢查可確診。常用的尿動力學(xué)檢查有兩種：①逼尿肌過度活動的尿動力學(xué)檢查；②壓力性尿失禁的尿動力學(xué)檢查。
1、不孕癥：年輕的尿失禁患者，由于尿失禁引起的內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致卵巢功能開始出現(xiàn)衰退，從而引起女性不孕。
2、夫妻性生活不美滿：尿失禁患者往往是控制不住尿液，如果在性生活上，頻頻出現(xiàn)尿失禁，在多的激情也會被磨沒有的。長期的性生活不美滿，不僅會影響夫妻感情，而且還有可能會導(dǎo)致家庭破裂。
3、會有自卑感：長期的尿失禁，如果得不到有效的治療，尿失禁會越來越嚴(yán)重。而嚴(yán)重的尿失禁患者身上常常伴有尿騷味。身上難聞的異味更使這部分人羞于站在人前，盡量減少應(yīng)酬，喪失許多工作機(jī)會。
4、引起疾?。耗蚴Ы€會引起很多疾病，如陰部及下腹部、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛。還有陰道炎，尿路感染、膀胱結(jié)石，腎臟受損，月經(jīng)不調(diào)等等。
1.保持有規(guī)律的性生活
研究表明，處于絕經(jīng)后的更年期女性應(yīng)該繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活，以此來延緩卵巢合成雌激素功能的退行性改變，進(jìn)而可以降低壓力性尿失禁的發(fā)生率。
2.注意防止尿道感染
平時(shí)需要養(yǎng)成大小便后用衛(wèi)生紙由前往后擦下部的好習(xí)慣，以避免尿道口受到感染。每次在性生活前，夫妻兩人都應(yīng)該先用溫開水將外陰洗凈，并且在性交之后女方應(yīng)立即排空膀胱中的尿液，并再次清洗外陰。
3.要培養(yǎng)樂觀、豁達(dá)的精神
保持一種“平常心”的心態(tài)，坦然淡定地面對生活和工作中的成功、失敗、壓力以及煩惱，學(xué)會自我調(diào)整好情緒。
4.加強(qiáng)體育鍛煉
可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育鍛煉和盆底肌群的鍛煉。最簡便的方法是每天早晨醒來后在下床前和晚上睡覺前平臥時(shí)，各做100次標(biāo)準(zhǔn)的提肛運(yùn)動，這樣可以明顯改善尿失禁的一系列癥狀。
