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育兒/分娩/分娩過程/產(chǎn)程延長怎么處理

產(chǎn)程延長怎么處理

   正常產(chǎn)程

  總產(chǎn)程:規(guī)律宮縮至胎盤娩出

  一般最長不超過24小時。超過24小時為滯產(chǎn)。

  第一產(chǎn)程:規(guī)律宮縮,子宮頸擴(kuò)張

  約需6~12小時。其中初產(chǎn)婦一般需要11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦是6~8小時。超過16小時為第一產(chǎn)程延長。

  第二產(chǎn)程:宮口開全至胎兒娩出

  約需1~2小時。超過4小時為第二產(chǎn)程延長。

  第三產(chǎn)程:胎兒娩出至胎盤娩出

  約需5~15分鐘,超過30分鐘為第三產(chǎn)程延長。

  產(chǎn)程延長的原因

  產(chǎn)力的異常(子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力)。

  產(chǎn)道的異常(骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道)。

  娩出物的異常(胎兒大小、胎位、胎兒發(fā)育)。

  產(chǎn)程延長易發(fā)人群

  高齡產(chǎn)婦最容易發(fā)生產(chǎn)程延長或難產(chǎn)。

  身材矮小,特別是脖子較短的孕婦。

  骨骼異常:骨盆外傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、佝僂病。

  陰道、宮頸和子宮發(fā)育異常、盆腔腫瘤。

  孕期睡眠時間少(平均每晚睡眠時間少于6小時)。

  去非正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)者。

  產(chǎn)程延長怎么處理

  產(chǎn)程延長時要觀察是在第一產(chǎn)程的潛伏期還是活躍期,還是在第二產(chǎn)程出現(xiàn)時間過長,根據(jù)不同的情況做出不同的處理方案?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于產(chǎn)程延長都能及時處理,避免危險(xiǎn)狀況的發(fā)生,因此產(chǎn)婦也不必過于擔(dān)心。

  如果在第一產(chǎn)程的潛伏期延長,一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常見的國家,不采用人工破膜加速產(chǎn)程,因?yàn)樗黾恿瞬《灸笅雮鞑サ臋C(jī)會)、注射縮宮素加速產(chǎn)程(除外頭盆不稱)。

  如果是第一產(chǎn)程的活躍期延長,觀察是否為異常先露、頭盆不稱(胎頭下降失敗變形增加)、胎兒窘迫等情況,如果有這些因素存在,立馬進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

  對于其它階段可能出現(xiàn)的產(chǎn)程延長,根據(jù)具體情況再決定是否堅(jiān)持順產(chǎn)還是立即轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

  產(chǎn)程延長的可能后果

  感染

  產(chǎn)后出血

  腎功能衰竭

  貧血和心衰

  膀胱陰道瘺和其他損害

  子宮破裂需行子宮切除術(shù)

  死亡

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