產道異常
分娩過程中產道的異常包括骨產道與軟產道的異常，但通常臨床上都以骨產道的異常最為多見。所謂的骨產道異常是指骨盆的徑線過短或者形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露的部分可通過的限度，將阻礙胎先露部下降，影響產程的順利進展，稱為骨盆狹窄。而我們對骨盆狹窄一般分為幾類，首先是第一骨盆入口平面的狹窄，通?？梢苑譃閱渭儽馄焦桥韬拓E性的扁平骨盆，再有就是中骨盆平面的狹窄。第三個就是骨盆出口平面的狹窄，這種狹窄通常通過骨盆的外測量和骨盆的內測量來診斷出來，而軟產道異常發(fā)生率比較低，包括外陰陰道、宮頸、子宮體以及盆腔韌帶周圍組織等異常，軟產道的異常大多在臨產前既已診斷，少數(shù)直到分娩期才能夠確診。
產道異常指的是什么
1、發(fā)育因素：種族、遺傳、營養(yǎng)等因素都是影響骨盆發(fā)育的主要因素。如果骨盆在發(fā)育過程中受到影響，其形態(tài)、大小也不同。
2、維生素D缺乏引起盆骨疾病：由于準媽媽在兒童期維生素D吸收不足或長期不曬太陽引起。
3、骨軟化因素：骨軟化即成人的佝僂病，這主要是因為在準媽媽成年后，骨骺已閉合，體內缺少維生素，影響到骨盆發(fā)育。
4、骨盆骨折因素：準媽媽在懷孕前出過車禍或跌傷等情況，骨盆受到破壞。
5、骨盆腫瘤因素：主要有骨盆軟骨瘤、骨瘤、軟骨肉瘤等。
骨產道異常，一般沒有很好的治療方法，如果是輕微的異常，胎兒又比較小，一般是可以陰道試產的，但是試產的時間不能太久，如果試產的過程中出現(xiàn)了產程進展不好，隨時都有可能改變分娩方式，有進行剖腹產的可能，如果只是輕微的異常，小孩又比較小，一般都能順利的分娩。
骨產道異常一般常見于狹窄骨盆，骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，影響產程順利進展，稱為狹窄骨盆，狹窄骨盆可以為一個徑線過短或多個徑線過短，也可以為一個平面狹窄或多個平面同時狹窄，狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機制中的下降及內旋轉，也影響宮縮，在估計分娩難易時，骨盆是考慮的一個重要因素。
軟產道異常的危害有可能會出現(xiàn)流產或者是早產的情況，在分娩的時候也有可能會出現(xiàn)宮縮的乏力，會影響到產程，在懷孕的時候一定要避免干重體力的勞動，要加強身體所需要的營養(yǎng)，合理的搭配膳食，定期的到醫(yī)院進行檢查，一個月檢查一次，可以確保胎兒的正常發(fā)育。
產道包括骨產道（骨盆腔）及軟產道（子宮下段、宮頸、陰道、外陰），是胎兒經陰道娩出的通道。產道異?？墒固好涑鍪茏?，臨床上以骨產道異常多見。骨盆在發(fā)育過程受種族、遺傳、營養(yǎng)等因素的影響，其形態(tài)、大小因人而異。
狹窄骨盆分娩時的處理原則是：明確狹窄骨盆的類別和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴張程度、破膜與否，結合年齡、產次、既往分娩史綜合判斷，決定分娩方式。在產后，應該對產婦進行特別護理：
1、避免會陰切口發(fā)生感染。當傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結時，遵醫(yī)囑服用抗生素，用1：5000濃度的高錳酸鉀溶液浸泡傷口，每天2次，每次10~15分鐘。
2、護理有水腫的傷口要小心。有些產婦會由于第二產程較長而傷口水腫，使縫合線緊勒，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷或濕敷，每天2次。另外，產婦躺臥時抬高些臀部，可以減輕局部水腫。
