簡(jiǎn)單的說(shuō)胎位就是胎兒在宮腔內(nèi)與母體的位置關(guān)系。醫(yī)學(xué)上利用人體的幾個(gè)特殊骨性標(biāo)志來(lái)區(qū)分胎位,比如枕骨、頦骨、骶骨、肩胛骨等等。胎兒的這些骨性標(biāo)志與母體骨盆的關(guān)系稱之為胎方位,簡(jiǎn)稱胎位,妊娠足月分娩時(shí)以枕左前最常見(jiàn)。臨床上比較常見(jiàn)的胎位異常有:胎頭位置異常、臀先露及肩先露,其中又以頭先露胎位異常最常見(jiàn),比如持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位、胎頭高直位、前不均傾位、面先露、復(fù)合先露等。胎位異常是造成難產(chǎn)的主要原因之一,可造成不良的分娩結(jié)局,比如產(chǎn)后出血、增加剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫及新生兒窒息、死亡等等。所以,臨產(chǎn)前要仔細(xì)檢查,產(chǎn)程中要嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
胎兒腎異位是什么原因
胎兒在子宮內(nèi)的位置叫胎位。正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,并俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,整個(gè)胎體呈橢圓形,稱為枕前位。除此外,其余的胎位均為異常胎位。在妊娠中期,胎位可異常,以后多會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)為枕前位。如在妊娠后期,仍為異常胎位,則稱為胎位異常,亦叫“胎位不正”。常見(jiàn)的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位,胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過(guò)多等因素。異常胎位在分娩時(shí)可引起難產(chǎn),多需手術(shù)助產(chǎn)。如處理不當(dāng),甚至?xí)<澳赣H及胎兒生命。
孕婦保持頭低臀高姿勢(shì)。做胸膝臥位前應(yīng)解小便,松解褲帶。孕婦可跪在硬板床上,胸部墊一個(gè)枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè),臀部與大腿成直角。每日2~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一周后復(fù)查。這是一種借胎兒重心的改變,增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。
要明確胎位是否正常,通常需要懷孕28周以后通過(guò)檢查評(píng)估。正常的胎位是頭位,如果檢查提示是臀位或者橫位,主要的影響是導(dǎo)致順產(chǎn)時(shí)引起難產(chǎn)甚至胎兒窘迫,胎死宮內(nèi)等,孕期對(duì)胎兒發(fā)育是沒(méi)有太大影響的,沒(méi)有特殊情況,比如無(wú)臍帶繞頸等是可以通過(guò)胸膝臥位等糾正胎位的。如果不能糾正,建議選擇剖腹產(chǎn)。
出現(xiàn)胎位不正的現(xiàn)象,這個(gè)通過(guò)到醫(yī)院里用手摸就可以判斷出來(lái),一般需要用手放在子宮底下通過(guò)摸子宮底幫助判斷胎兒的大小,是否與生長(zhǎng)發(fā)育的周期相符,并且通過(guò)用水在腹部推判斷胎頭臀部的位置,從而判斷是否有胎位不正,如果這個(gè)不能夠完全確定,可以到醫(yī)院里做B超監(jiān)測(cè),這個(gè)檢查會(huì)更加準(zhǔn)確,如果出現(xiàn)胎位不正,可以選擇到醫(yī)院里糾正胎位治療。
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